Rehabilitáció az akut fázisban a stroke után
Ebben a cikkben szeretnék leírni egy iszkémiás stroke-ban szenvedő beteg valós esetét és gyógyulását követően (akut fázis).
A probléma rövid háttere - a beteg jobboldali ischaemiás stroke-ban (szívrohamban) szenved, amely a kar és a láb bal oldali bénulásához vezet a beszéd és a megértés romlása nélkül. A beteget a stroke tüneteinek megjelenése után az első órákban kórházba viszik, ahol az orvosok képesek megmenteni a beteg életét. Hétnapos stroke-ot követően a beteget a bal kar és a láb teljes bénulásával, azaz a kar bármelyik ízületétől, a kar vagy a láb egy részétől független mozgással képezték ki a kórházból. A beteg számára ajánlott aktív rehabilitáció. Kiszabadulása után otthoni környezetben van.
A funkciók és érzékek kezdeti (8. napon végzett) általános vizsgálatakor a következő általános rendellenességeket találtuk:
1. Fejezet - a fej eltérése a test jobb oldalától, miközben ülő helyzetben van, a beteg elhanyagolja, nem érzékeli a test bal felét (heminelect).
2. Test - képtelenség külön ülést tartani. Hiányzik a testtartás-szabályozás, azaz például a test megfelelő egyensúlyú ülő helyzetben tartása (1. ábra). A páciens a másik kezét használja az ülés támogatására és fenntartására.
ÁBRA. 1 A normális testtartás-ellenőrzés hiánya
(a test kiegyensúlyozott helyzetben tartása;
Dr. Hristo Dimitrov személyes archívuma
3. Végtagok - teljesen nyugodt, izomtónus nélkül, fájdalommal. Általában tapasztalataink alapján megfigyelhetjük az izomtónus megjelenését az érintett felében a stroke utáni 10. nap után. Megőrzött érzékenység a tenyérben és a lábban, ami azt jelenti, hogy a beteg könnyen fogadhat ingereket a környezetből, és ez az alapja a stroke utáni pozitív gyógyulásnak.
A rehabilitáció célja ebben az akut stádiumban a közvetlenül érintett kar és láb potenciáljának fejlődésének ösztönzése. Első feladatunk a beteg hozzátartozóinak oktatása a beteg megfelelő elhelyezéséről az ágyban az érintett oldalon (2. ábra), valamint az ülő helyzetben, az ágyon és a széken való helyes elhelyezésről, valamint a pihenés megakadályozásáról. a test helyzete, amint az a. 1. A beteg elhelyezése a másik oldalon lehet.