Reaktív Arthritis Diagnozata
A reaktív ízületi gyulladást szisztémás reumás betegségnek, azaz. a betegség gyulladást okozhat az ízületeken kívüli egyéb szervekben - a szemben, a szájüregben, a bőrön, a szívben, a vesében és a tüdőben. A reaktív ízületi gyulladás számos más ízületi gyulladással, például pszoriázisos ízületi gyulladással, spondylitis ankylopoeticával (Bechterew-kór) és gyulladásos bélbetegséggel társuló ízületi gyulladással (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór) rendelkezik. Ezen ízületi gyulladások mindegyike a gerinc és más ízületek, a szem, a bőr, a száj és a különféle belső szervek gyulladásával járó betegséget okozhat. A köztük lévő hasonlóságok és a gerinc gyulladásos érintettségének általános tendenciája miatt ezeket a betegségeket együttesen "spondilartropátiának" nevezik.
Úgy gondolják, hogy a betegséget a szervezet saját immunrendszerének reakciója (autoimmun támadás) okozza bizonyos testrendszerekben jelen lévő fertőző ágensek (leggyakrabban baktériumok és chlamydia) ellen. Az immunrendszer genetikailag hajlamos a hiperaktív (abnormálisan erős) immunválaszra bizonyos baktériumok érintkezésében, amelyek urogenitális és bélfertőzéseket okoznak. Az immunrendszer rendellenes védőreakciója spontán gyulladáshoz vezet (fertőző ágensek közvetlen jelenléte nélkül) az ízületekben és a szemekben.
A reaktív ízületi gyulladás az ízületi gyulladás krónikus (hosszan tartó) formája, amelyet a következő három jellemző jellemez:
- ízületi gyulladás (jellemzően egy-három héttel jelentkezik genitourinary vagy bélfertőzés után);
- a szem gyulladása (leggyakrabban a szem "fehérjét" borító nyálkahártya érintett - a kötőhártya, majd a gyulladás kötőhártya-gyulladás;
- a vizelet, a nemi szervek vagy az emésztőrendszer gyulladása.
Az ízületekben és a szemszövetekben fellépő gyulladásos reakció együtt járhat az urogenitális és az emésztőrendszeri fertőzés tüneteivel, vagy előfordulhat ilyen fertőzés nélkül (a páciensnek emlékei lehetnek az urogenitális rendszer és a belek gyulladásos betegségére, vagy olyanra, hogy észre sem vette) neki). Leggyakrabban az ízületi gyulladás a genitourináris vagy bélfertőzés "csúcsa" után alakul ki - átlagosan 1-3 héttel.
Okok:
A reaktív ízületi gyulladás oka nem teljesen ismert. Ma már ismert, hogy a genetikailag hajlamos immunrendszer és bizonyos fertőző ágensek kölcsönhatása felelős ezért:
Genetikai hajlam - a reaktív ízületi gyulladás bizonyos családokban gyakoribb, azaz. annak kialakulására való hajlam bizonyos mértékig öröklődik. Reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél az immunrendszert szabályozó egyik gén, a HLA-B27 gyakoribb; ez a gén megtalálható a spondylarthropathiák csoportjának egyéb betegségeiben, valamint teljesen egészséges embereknél is; jelenléte csak hajlamot jelent egy ilyen betegség kialakulására.
Hajlamos embereknél feltételezhető, hogy bizonyos szervek és rendszerek (urogenitális szervek és belek) bizonyos fertőző ágensekkel történő fertőzése okozza a betegséget. A genitourinary fertőzések leggyakoribb okai, amelyek után reaktív ízületi gyulladás alakul ki, a chlamydia (Chlamydia nemzetség) nevű mikroorganizmusok. A reaktív ízületi gyulladást okozó leggyakoribb bélfertőzéseket a Salmonella, Shigella, Yersinia és Campylobacter nemzetségek baktériumai okozzák.