Raynaud jelensége - hogyan lehet tudni, hogy hatással vagyunk-e ránk?
Ismeretes, hogy ez a betegség elsősorban a fiatal nőket érinti
Szerző: Dr. Rumyana Hristova reumatológus
Az alacsony hőmérsékletre való túlérzékenység viszonylag gyakori jelenség. Egyes tanulmányok szerint a világ népességének 12 százalékában fordul elő. Általában a hideg és diffúz foltok megjelenését a kéz és a végtagok bőrén normális reakciónak tekintik a hideg hatására.
Ezek a tünetek önmagukban nem elegendők a Raynaud-jelenség (FR) diagnosztizálásához.. Ezen túlmenően a betegeknek meg kell a perifériás végtagok szimmetrikus sápadtságának és/vagy cianózisának epizódjai hidegnek való kitettség után.
A Raynaud-kórt elnevezték a francia neurológus, Maurice Raynaud, melyik először 1862-ben írta le. Annak ellenére, hogy a betegség olyan régóta ismert, mostanáig előfordulásának pontos okát nem sikerült megállapítani.
Ezt azonban tudjuk az első rohamok hipotermia, fáradtság, stressz, agysérülés vagy túlmelegedés miatt következnek be.
Tekintetében másodlagos Raynaud-szindróma, kialakulásának oka egy másik alapbetegség, például az erek falának gyulladása (vasculitis) vagy trombózis megváltozása az erekben.
Az is ismert, hogy ez a betegség főleg fiatal nőket érint.
Az is számít az ujjak terhelése - a betegséget a gépírók és zongoristák. Az öröklődés, valamint néhány fertőző betegség szerepét is feltételezik.
A Raynaud-jelenségnek két formája van.
A klinikai megnyilvánulások azonosak, a különbségek a patogenezisben és a morfológiában vannak.
Elsődleges Raynaud-jelenség vagy Raynaud-kór önálló betegségként alakul ki. (Az egészséges emberek körülbelül 10% -ának van ilyen formája).
Másodlagos Raynaud-jelenség, vagy Raynaud-szindróma olyan esetekben hívják, amikor más olyan betegségek megnyilvánulásaként jelentkezik, amelyekre jellemző az erek károsodása vagy s a vér viszkozitásának növekedése, beleértve reumás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás szklerózis, mérgezés, vibrációs expozíció, myxedema, krioglobulinémia, syringomyelia, idegtömörítés - carpalis alagút szindróma).
Az FR patogenezisében nagy szerepe van az érrendszer tónusának elvesztése, amelyet az endothel diszfunkció (az érszűkítők fokozott szekréciója) és a perifériás idegrendszer határoz meg megnövekedett szimpatikus reaktivitással és csökkentett számú neuronnal, amelyek felszabadítják a kalcitonin génhez kapcsolt peptidet.
A klinikai megnyilvánulásokat három egymást követő szakaszban történő fázisosítás jellemzi:
Sápadt ujjak - hideg vagy érzelmi túlterhelés hatására az ér lumenje beszűkül, az ujjak véráramlása zavart, a betegek úgy érzik, bizsergés, bizsergés vagy égő érzés.
Fotó: Framar
Cianózis - tartós érgörcs esetén a vénás pangás következtében az ujjak kékes színt kapnak, a betegek fájdalmat éreznek.
Végül a bőr pirosra vált, tükrözi a véráramlás helyreállítását melegítés után vagy spontán módon.
Egyéb megnyilvánulások lehetnek merevség, duzzanat, bizsergés, fájdalom, melegség érzése. Ezek a változások általában kétoldalúak és szimmetrikusak. Néhány betegnél előfordulhat, hogy a bőr színének tipikus háromfázisú változása nem fordul elő (1-sápadtság, 2-cianózis, 3-vörösség), és a klinikai képnek két- vagy egyfázisú szekvenciának kell lennie. Sokkal ritkábban fordulnak elő ilyen változások a bőr más területein (orrcsúcs, ajkak, fülek).