Radiculopathia mcb M54
- Info
- Tünetek
- Kezelések
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A radiculopathia az ideggyök károsodásával és a neurológiai funkció károsodásával (neuropathia) társuló klinikai állapot, amely legtöbbször a kompresszió eredménye. A gyökér az a rész, ahol egy ideg kilép a gerincvelőből, és áthalad a gerinc csigolyáin. Ennek eredménye lehet fájdalom (úgynevezett radikuláris fájdalom), a végtagok gyengesége, zsibbadás és bizonyos izmok motoros deficitje.
Noha a probléma a gerinc területén lokalizálódik, a fájdalom és a vele járó tünetek általában arra a testrészre sugároznak, amelyet ez az ideg innervál. Például a nyaki gerinc gyökerének károsodása fájdalomhoz és gyengeséghez vezethet az alkarban. Hasonlóképpen, az ágyéki régió gyökérkárosodása a láb tüneteivel is megnyilvánulhat.
A radikulopátia típusai
Cervicalis radiculopathia: Akkor fordul elő, amikor a nyaki gyökér összenyomódik vagy irritálódik azon a ponton, ahol az ideg kilép a gerincvelőből. Ez leggyakrabban a nyak és a váll fájdalma, izomgyengeség és bizsergés formájában jelentkezik, amelyek gyakran leereszkednek a karon.
Mellkasi radikulopátia: Ebben a gerinc középső részében egy ideg van összenyomva a mellcsigolyák területén. A mellkas radikulopátia olyan tüneteket okozhat, mint a bizsergés és a fájdalom, amelyek a bordákra és a mellkas elejére terjednek, és amelyeket a légzési mozgások súlyosbítanak.
Ágyéki radiculopathia: Ez befolyásolja az ágyéki régió ideggyökereit, és leggyakrabban a hát alsó részén és az ülőideg mentén jelentkező fájdalommal jár. A hát alsó és hátsó részét leggyakrabban a radiculopathia érinti.
Frekvencia
Az ideggyökérbetegségek a perifériás idegrendszer egyik leggyakoribb betegsége. A leggyakoribb az ágyéki radiculopathia, amely a perifériás idegbetegségek 60-70% -át teszi ki. Ennek oka a gerinc ezen részének magas fizikai terhelése és a korongprolapsok gyakori kialakulása, amelyek összenyomják a gyökereket és a radiculitis kialakulását okozzák. Ezen túlmenően, az ízületi szalagok ezen a területen történő degeneratív változásai miatt gyakran megfigyelhető nem radikuláris és diszkogén jellegű fájdalom.
A lumbosacralis radiculitis leggyakrabban krónikusan visszatérő betegség. A betegség okai a csigolyaközi porckorongok degeneratív változásaihoz, krónikus traumákhoz, a porckorong nyúlványainak és prolapsusainak kialakulásához, valamint ritkábban traumatikus, toxo-fertőző és neoplasztikus okokhoz kapcsolódnak.
A betegség leggyakrabban 30-50 éves kor között figyelhető meg. Az ágyéki régió porckorongsérvei a leggyakoribb oka a radiculopathiának. Leggyakrabban az L5-S1 szintjén vannak - körülbelül 50-55%, amelyben 20-25% az L4-L5 szintjén van, 20% -ban egyszerre mindkét szinten, és más esetekben magasabb. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők, a fizikai erőfeszítéssel történő gyakoribb foglalkoztatás miatt.
Okok
A gerinc gyökereit leggyakrabban a gerinc patológiás folyamatai befolyásolják. Ezek a csigolyák és az intervertebrális lemezek degeneratív változásai, például:
- porckorongsérv,
- spondylolisthesis osteophytosisban,
- spondylolisthesis,
- az intervertebrális ízületek diszlokációi stb.
Korongsérv
A radikulopathia egyik leggyakoribb oka a porckorongsérv vagy a kiemelkedés. Az intervertebrális lemezek rugalmas szerkezetek, amelyek a csigolyatestek közötti lengéscsillapítók funkciójával rendelkeznek. Bizonyos esetekben a csigolyák kicsúsznak a helyükről (spondylolisthesis), vagy a korongok ellapulnak és sérülnek, megszorítva az ideggyökereket vagy a gerincvelőt. Leggyakrabban ilyen problémák jelentkeznek a hát alsó részén és a hát alsó részén, de gyakran befolyásolják a nyak szintjét.
Osteophytosis (tüskék)
A radikulopathia másik lehetséges oka, amely foraminalis szűkülethez (az intervertebrális csatorna szűkülete) és az ideggyök összenyomódásához vezethet, a tövis. A csontszövet olyan növekedései, amelyek különböző struktúrák, köztük az erek és az idegek összenyomódásához vezethetnek. A gerinc osteophytái leggyakrabban gyulladás vagy degeneratív betegségek, például spondylosis következményei.
Más okok
Bizonyos esetekben a gyökereket tömöríthetik daganatok (neurinomák, meningiomák, limfómák, mielóma multiplex, áttétek), spondylitis, arterio-vénás fejlődési rendellenességek, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, diabetikus radiculopathia és mások. A gerinc szalagainak megvastagodása, gyulladása és csontosodása az ideggyökerek körüli tér szűküléséhez és az ideg későbbi összenyomódásához is vezethet. A gerincvelő sérülései a gyökérelváltozások másik gyakori okai, például csigolyatörések, ostorcsapás stb.
Tünetek
A radiculopathia tünetei attól függenek, hogy mely idegeket és melyik szinten érinti. A nyaki gerinc területén (a nyaki csigolyák között) kilépő idegek irányítják a nyak és a kar izmait, és érzetet nyújtanak ezeken a területeken. A hátsó (mellkasi gerinc) közepén lévő idegek irányítják a mellkas és a has izmait, és biztosítják a magvetést ezen a területen. Az alsó hátsó (ágyéki gerinc) idegek irányítják a fenék és a láb izmait, és érzetet nyújtanak ezeken a területeken.
A radiculopathia leggyakoribb tünetei a következők:
Akut fájdalom a gyökérben és az idegek mentén - A betegeknél általában lokalizált fájdalom van a nyakon vagy a hát alsó részén, amely az érintett végtagokba sugározhat. Az ágyéki radiculopathiában jelentkező fájdalom az alsó végtagba sugárzik, és általában isiásznak nevezik. A mellkasi radikulopátia fájdalmat okoz a hát közepén, amely a bordák mentén, a mellkasig terjedhet. Ezt a fájdalmat gyakran összekeverik az övsömörrel. A radikuláris fájdalom általában bizonyos tevékenységeknél súlyosbodik, például végtagmozgás, köhögés vagy tüsszentés.