Pyonephrosis mkb N13
A gennyes pyelonephritis, vagy a meglévő hidronephrosis fertőzésének kialakulásának utolsó szakaszát pyonephrosisnak nevezik.
Esetében a vese parenchyma gyakorlatilag tönkremegy a gyulladásos, gennyes pusztító folyamat során, és a vese "gennyes zsák".
A pyonephrosis kialakulása leggyakrabban a vese vizelet-visszatartásának eredménye a különféle betegségfolyamatok miatt.
Ritka esetekben a betegség elsődlegesnek tűnhet - korábbi betegség nélkül. A pyonephrosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Nephrolithiasis (vesekalkulózis).
- Terhesség.
- Krónikus pyelonephritis.
- A vese, az ureter vagy a szomszédos szervek rákja.
- Ureteropelvicus ízületi elzáródás.
- Az ureter vagy a húgycső szűkülete.
- Vese tuberkulózis.
- Neurogén hólyag és mások.
Néhány kockázati tényező következtében akadálya van a vizelet megfelelő elvezetésének. A vizelet visszatartása a húgyúti és a vesemedence tágulásával történik.
A vesének magas nyomáson kell működnie, ami fokozatosan veseelégtelenséghez vezet. Ezt az állapotot hidronephrosisnak nevezik.
A visszatartott vizelet fertőzése pyonephrosist eredményez.
A pyonephrosist különféle mikroorganizmusok okozhatják.
A leggyakoribb okai pyonephrosis E. colival, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Candida spp., Proteus spp. és egyéb.
A pyonephrosis patomorfológiai változásait a vese jelentősen megnövekedett méretben fejezi ki, a felszínen domborulatok vannak.
Állaga puha, ingadozó. Metszéskor nagy mennyiségű genny szivárog ki, és szabálytalan üregek láthatók. Szövettanilag ezeket az üregeket genny, rost és detritanyag borítja, falukban benőtt granulációs szövet található. Másodlagos kövek gyakran megtalálhatók a megnagyobbodott vesemedencében.