Pyelonephritis

Összegzés

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amely befolyásolja a vese parenchymáját és medencéjét. A nők 2-3-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Az akut pyelonephritis kezelésének elmulasztása vagy nem megfelelő kezelése krónikus állapotához vezethet. A krónikus pyelonephritis a leggyakoribb vesebetegség.

Mi okozza?

A pyelonephritis leggyakoribb oka a Gram (-) baktérium: E. coli, Proteus, Pseudomonas és mások. Az E. coli-t a betegek mintegy 60-70% -ában izolálják. A gram (+) baktériumokat, például a Staphylococcus aureust és az Enterococcus faecalist, ritkábban izolálják.

Osztályozás

• Akut primer pyelonephritis;
• Gennyes pyelonephritis:
  • Apostematosis;
  • Karbunkulus;
  • Pyonephrosis;
  • Papilláris nekrózis.
• Krónikus pyelonephritis:
  • Aktív forma;
  • Látens forma;
  • Remisszió.
• Ritka formák (emphysematous és xanthogranulomatous);

• Másodlagos pyelonephritis.

Mik a betegség változásai?

A baktériumok háromféleképpen (útvonalon) jutnak el a vesékig: emelkedő, vér és limfogén.

Az a mód, ahogy a baktériumok a húgyutak folyamán és a vizeletárammal (húgyhólyag-hólyag-ureter-vese) ellentétes irányban eljutnak a vese parenchymába, növekszik. Nagy jelentőségű a húgyutak mentén elzáródások jelenléte, amelyek kedveznek a baktériumok vese felé történő "mászásának".

A baktériumok a vesén keresztül jutnak a vesékbe gyulladásos fókusz jelenlétében, a veséktől távol, vagy szeptikémiában.

A fertőzés behatolásának nyirokútját sok szerző vitatja.

Mik a tünetek?

A pyelonephritis típusától függően a tünetek különböző súlyosságúak lehetnek. Akut pyelonephritis esetén a következők: magas hőmérséklet (38-40 C ̊), remegés, általános fáradtság, fejfájás, étvágytalanság, hányás. A beteg is beszámolt hátfájás (egy- vagy kétoldalúan). Ők nézik megváltozott a vizeletben - felhős és "rongyokkal". Előfordulhat gyakori vizelés és fájdalom is. Terhes nőknél, kisgyermekeknél és időseknél a betegség lefolyása atipikus lehet.

Az élesekkel ellentétben, krónikus pyelonephritis évekig tarthat, és a tünetek nagyon kevesek lehetnek. A deréktáji nehézség, a könnyű fáradtság és a vizelet megváltozása (rózsaszín és zavaros) a leggyakoribb oka annak, hogy a betegek orvosi segítséget kérnek. A folyamat előrehaladtával szájszárazság, szomjúság és a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése fordul elő. A magas vérnyomás, főleg fiataloknál, lehet az egyetlen tünet. A krónikus folyamat súlyosbodásával a tünetek hasonlítanak az akut pyelonephritis tüneteire.

---