Pulmonalis szív Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
Tüdőszív (cor pulmonale) - a jobb kamra megnagyobbodása, másodlagos a tüdőbetegség miatt, pulmonalis artériás hipertónia kialakulásával együtt. Fejleszti a jobb kamra hiányát. A klinikai tünetek közé tartozik a perifériás ödéma, a nyaki vénák duzzanata, a hepatomegalia és a szegycsont duzzanata. A diagnózist klinikailag és echokardiográfiailag állapítják meg. A kezelés magában foglalja az ok megszüntetését.
A tüdőbetegségek miatt a cor pulmonale alakul ki. Ez az állapot nem foglalja magában a jobb kamrai dilatációt (RV), a bal kamrai elégtelenség, a veleszületett szívbetegség vagy a szerzett szelep patológiája következtében. A pulmonalis szívbetegség általában krónikus állapot, de lehet akut és reverzibilis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Az akut pulmonális szívbetegség általában hatalmas tüdőembólia vagy mesterséges tüdőventiláció esetén alakul ki, amelyet akut légzési distressz szindrómában alkalmaznak.
Krónikus tüdőbetegség általában COPD-ben (krónikus hörghurut, emfizéma), legalábbis a műtét vagy trauma következtében fellépő tüdőszövet-veszteség, krónikus tüdőembólia, tüdő venookklyuzionnoy betegség, szkleroderma, intersticiális tüdőbetegség, hipoventiláció, neuromuszkuláris rendellenességek esetén alakul ki légzési izmok, vagy idiopátiás alveoláris hipoventiláció. A COPD súlyos súlyosbodásával vagy tüdőfertőzéssel járó betegeknél a jobb kamrai túlterhelés léphet fel. Krónikus pulmonalis szívben megnő a vénás tromboembólia kockázata.
[8], [9], [10], [11], [12]
A tüdőbetegségek számos mechanizmus miatt pulmonális artériás hipertóniát okoznak:
- a kapilláris réteg elvesztése (például a COPD bullous változásai vagy a tüdő thromboembolia miatt);
- hipoxia, hiperkapnia vagy mindkettő által okozott érszűkület;
- megnövekedett alveoláris nyomás (pl. COPD-ben, mechanikus szellőzésben);
- az artériás fal középső rétegének hipertrófiája (más mechanizmusok által okozott közös reakció a pulmonalis artériás hipertóniára).
A pulmonalis hipertónia növeli a jobb kamra utólagos terhelését, ami ugyanazt az események kaszkádját eredményezi, amelyek a szív nedostetochnosti során jelentkeznek, beleértve a diasztolés és a központi vénás nyomás növekedését, a kamrai hipertrófiát és dilatációt. A jobb kamra terhelése növekedhet a vér viszkozitásának növekedésével a hipoxia okozta policitémia következtében. Néha a jobb kamrai elégtelenség bal kamrai patológiához vezet, amikor a bal kamra üregébe táplált interventricularis septum megakadályozza a bal kamra kitöltését, ezáltal diasztolés diszfunkciót okozva.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
A krónikus obstruktivnyh és más tüdőbetegségek klinikai, laboratóriumi és instrumentális tüneteinek jelenléte, amelyeket a "tüdőszívbetegség - az okok és a patogenezis" cikkben említettek, már a krónikus tüdőbetegség diagnózisát kínálja.