Pszichológia - Blogom a blogban
Példa (változat) az eset leírására a pszichokonzultatív gyakorlatban.
(vizsgafeladat)
Elemezze a mentális állapotot, a mentális egészséget, a fejlődési stádiumot, a védekezési mechanizmusokat, és készítsen pszichológiai előrejelzést a következők kialakulására:
Egy 45 éves nő. tisztességes megjelenéssel. Bíróként dolgozik. Nagyon fél a zárt terektől. A félelem az elmúlt két évben fokozatosan növekszik.
1. Ügyvédi családból származik. Az anya hatalmas és ambiciózus. Az apa gondoskodó és szeretetteljes.
3. Sok barátja van.
4. Kitüntetéssel végzett felsőoktatásában.
5. 20 évesen ment férjhez.
6. Két gyermeke van, három év különbséggel.
7. Ambiciózus és kitartó, sikerül megtelepednie a jogi céhben.
8. 30 éves korában elvált és továbbra is egyedül gondozta gyermekeit.
9. Mindkét gyermeke egy másik városba megy tanulni.
10. Vannak egészségügyi problémák - szívdobogás, magas vérnyomás, túlsúly.
én .A mentális állapot leírása.
Egy 45 éves nő érkezett a pszichoterápiás kabinba. ("Ms. S.") azt panaszolja, hogy "erősen fél a zárt terektől, ami az elmúlt két évben fokozatosan nőtt".
S. asszony kedves nő, életkorának megfelelő megjelenéssel. A test felépítésének ektomorf (aszténikus) típusa és a súlygyarapodásra való hajlam (túlsúly). Szerény, elnémított szürke színű, életkorának és testalkatának megfelelő öltönyben van, hiányzik belőle az extravagancia, nincsenek kiegészítők, könnyű és szinte észrevehetetlen smink, ápolt haj és frizura.
Az irodába való belépéskor is nehéz visszafogni izgalmát és szorongását, és szálláslehívás után egyetlen, fából készült (kényelmetlen) szék helyét foglalja el, az ajtó mellett. Teste egyenes, kissé feszült, lába együtt, térdre teszi a táskát, és legtöbbször szorosan markolja a fogantyúit; bizonyos pillanatokban a következők figyelhetők meg: "a tekintet elkerülése"; ideges sztereotip forgó mozgások mindkét kéz hüvelykujjával; a jobb láb típusú "varrás" rángatózása; hamis por tisztítása a szoknyádról; gesztusok az ésszerűtlen hajegyenesítéshez; zavart vagy fix pillantás az ablakra bizonyos nehéz kérdésekre. A kiaknázási folyamat kezdetével kifejezetten megfigyelhetők: ingerlékenység, bőrpír, gyorsan, de csendesen beszél; ugrik témáról témára; gyakori visszaemlékezéseket végez; lenyűgözően apró részletekkel ellátott leírások; gyakran integetett; periodikusan előre/hátra végzi a törzs ritmikus mozgását; erőfeszítései ellenére nem képes teljes mértékben uralkodni érzelmein (amikor apjáról és gyermekeiről beszél, könnyes a szeme).
A kezdetektől fogva, saját kezdeményezésére, kérdések feltevése nélkül kezdte magyarázni, hogy pszichológiai segítséget kér orvosának tanácsára. („Az utóbbi időben nem érzem jól magam, ha egy kis zárt térben kell tartózkodnom . ez a probléma kezd egyre súlyosabbá válni és egyre jobban megváltoztatni az életemet. ", "... Nemrégiben ezt megosztottam apámmal, aki támogat és nagyon aggódik értem, és én aggódom érte!").
A kapcsolatfelvétel során S. asszony láthatóan érdeklődött a kezelési lehetőségek iránt: "Meg kell szabadulnom ettől a problémától, amely már régóta kísért, de két évvel ezelőtt elviselhetetlenné vált. és egyúttal adja hozzá a kifejezéseket: "Aggódom, hogy teljesen rokkant leszek, de vigyáznom kell a gyerekekre", "Nem tudom, van-e egyáltalán kedvező eredmény", "félek a szövődményektől", "Úgy érzem, hogy valóban kudarcot vallok, és ez kihat a munkámra".
Amikor a pszichoterápia (szerződés) kereteinek meghatározásáról folytatott tárgyalások során S. asszony világos, következetes, logikailag összefüggő, nyelvtanilag helyes és megalapozott beszéddel, a nehézségek teljes tudatában és kritikájával, aggodalmának adott hangot a társadalmi működés következményei miatt, jóindulatú hozzáállással és együttműködési hajlandósággal fogalmazza meg elvárásait, kijelentve: "Hiteles, tapasztalt pszichoterapeutát keresek, akiben megbízhatok és követhetek "," kész vagyok meghallgatni véleményét és javaslatait ".
Tünetek: S. asszony arról számolt be, hogy őt aggasztja leginkább az irányítás elvesztése a testen - olyan állapot, amelyet a következő fogalmakkal ír le: "Fokozott pulzusszám" és "Megnövekedett vérnyomás", jelek, amelyek éreztetik vele "Szó szerint őrült félelem" az életéért és azt gondolni "Valami komoly dolog történik", "valami nincs rendben velem", most meghalok ", és vágy, hogy azonnal elhagyja a zárt teret. Azt állítja, hogy ezeket az epizódokat mindig ugyanazok az érzések és érzelmek kísérik, amelyek csak kis, zárt terekben jelentkeznek, és meghatározzák: "Liftkabinok, még akkor is, ha mások utaznak vele; vonatfülkék; keskeny folyosók és pincék; hosszú sorok az intézmények épületeiben.
S. asszony szerint kezdetben egyértelmű veszélyérzet jelent meg - "Idegessé válni", ami gyorsan félelmévé nőtte ki életét ("Mintha elektromos áram haladna át a testemen"), testi érzések okozzák, meghatározva a félelmet tízfokú skálán a "8" kifejezéssel. S. asszony szerint: . a hely elhagyása után a testi érzések gyorsan eltűnnek, a félelem érzése eltűnik ". Minden ilyen tapasztalat után azonban sokáig nem gyógyulhat meg ("Legalább tíz napig kisiklok a munkahelyemen "," Nem tudok aludni, nem tudok enni, nem tudok mozogni, elvesztem a munka iránti vágyamat "," nincs kedvem "," én nem akarok találkozni senkivel "," csak orvosokhoz járok, nem sikerül ") és kínozza a gondolat, hogy nem tud vezérlők a tested ("Minél jobban próbálom elkerülni az ilyen helyzeteket, annál rosszabb lesz.").
Az utolsó körülbelül 2 héttel ezelőtti eset a következőket írja le: az első jel, amelyet elkap, egy szívverés, amelyet forró-hideg hullámok követnek, majd vörösség, izzadás (hideg verejték) és a vérnyomás emelkedése; akkor légszomj következik be ("Szó szerint elvesztettem tájékozódási tudatom, nem tudtam, hol vagyok, és nem gondoltam másra, csak arra, hogy hogyan meneküljek el gyorsabban, hogy ne szenvedjek szívrohamot."). Arra a kérdésre, hogy mindig gondolkodik-e ilyen helyzetekben, S. asszony megerősítette és egyben meg van győződve arról, hogy jó egészségnek örvend, két érvet felhozva: először is rendszeresen végez megelőző vizsgálatokat orvosánál, és többször végzett speciális klinikai vizsgálatok (endokrinológus, neurológus, kardiológus), amelyek eredményei negatívak, másodsorban rájön, hogy állapota csak akkor romlik, ha bent tartózkodik - más helyzetekben ez nem figyelhető meg. Eddig nem kért pszichológiai segítséget egy másik szakembertől, csak személyes orvosával osztott meg információkat ebben az ügyben, aki azt tanácsolta, hogy forduljon pszichoterapeutához.