Prosztata rák
Latinul: Carcinoma glandulae prostatae.
Angolul: Prosztata rák.
Meghatározás: A prosztatarák egy rosszindulatú daganat, amely leggyakrabban a prosztata mirigy hátsó részéből indul ki, amely a két oldalrésszel együtt az úgynevezett perifériás zónát alkotja.
Gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. A 60 és 85 év közötti férfiaknál 75% -ban, 90 év feletti férfiaknál pedig 80% -ban fordul elő. 40 év alatt nagyon ritka.
A legnagyobb előfordulási gyakoriság az Egyesült Államokban, Kanadában, a skandináv országokban, a legkevesebb Ázsiában fordul elő.
A prosztatarák előfordulása kétszer olyan magas a Negroid fajban. Az örökletes tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát.
Etiológia: A prosztatarák oka nem tisztázott. A következő tényezők játszanak szerepet:
- a külső környezetből származó rákkeltő anyagok hatása.
- dohányzás és alkoholfogyasztás.
- a zsírban gazdag ételek fokozott fogyasztása.
- öröklődés - genetikai változásokat találtak a 8., 10. és 16. kromoszómában.
- hormonális egyensúlyhiány - emelkedett ösztrogénszint.
- krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamatok a prosztatában.
- vírusfertőzés.
Pathoanatomy: A prosztatarák leggyakrabban adenocarcinoma, és a prosztata mirigyszerkezeteiből származik. Nagyon lassan fejlődik, és nem éri el a nagy méreteket. Sűrű állagú, finom szemcsés vágott felületű. Behatolhat a mirigy kapszulájába, és nőhet a szomszédos szervekhez - hólyag, végbél, szemhólyagok. Leggyakrabban nyirokcsomó áttétet ad a csípő és a paraaorta nyirokcsomókba. Tipikusak a medence és a gerinc áttétei.
Osztályozás: A TNM (tumor, csomó és áttétek) osztályozást használják leggyakrabban.
T0 - nincs primer tumor.
Tx - olyan daganat, amelyet más vizsgálatokkal klinikailag nem lehet kimutatni.
T1 - klinikailag nem kimutatható daganat, amely nem tapintható és diagnosztikai módszerekkel nem látható. Szövettani vizsgálaton vagy megemelkedett PSA esetén végzett biopszián véletlenül található meg.
T2 - csak a prosztata mirigyre korlátozott daganat.
T3 - daganat, amely áthalad a prosztata mirigy kapszuláján.
T4 - rögzített daganat vagy beszűrődő szomszédos szervek - hólyag, végbél, kismedencei fal.
N0 - nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban.
N1 - áttétek vannak a nyirokcsomókban.
Mo - nincs távoli áttét.
M1 - távoli áttétekkel rendelkezik.
A differenciálódás mértéke szerint megkülönböztetnek erősen differenciált, közepesen differenciált, alacsony differenciáltságú és nem differenciált adenokarcinómát. Minél differenciáltabb a daganat, annál jobb a prognózis. Erősen differenciált adenokarcinómában a rákos sejtek normálisnak tűnnek, és a prognózis jó, míg a differenciálatlan adenokarcinómában a rákos sejtek jelentősen megváltoznak, és a prognózis gyenge.