Prosztata rák, prosztatarák
Összegzés
A prosztatarák egy rosszindulatú betegség, amely főleg az 50 év feletti férfiakat érinti. A betegség kezdetén szinte nincsenek tünetek. Emiatt az 50 év feletti férfiak évente végzett urológus profilaktikus vizsgálata rendkívül fontos a korai diagnózis szempontjából. A betegség korai felismerése jelentősen javítja a betegek prognózisát és túlélését.
Dr. Alexander Krastanov, orvos
Dr. Alekszandr Krastanov Szófiában praktizáló urológus szakorvos.
Mi okozza?
Mint szinte az összes rosszindulatú daganat, a prosztatarák sem teljesen ismert, emiatt a normális sejtek daganattá "degenerálódnak". A prosztatarákban (PC) a legnagyobb jelentőséget a hormonális elmélet kapja, amely szerint a rák a férfi nemi hormonok hatására alakul ki. Ezt az elméletet bizonyítja a hormonális gyógyszerekkel végzett sikeres kezelés. A krónikus, nem specifikus prosztatafertőzések, valamint a vírusok (CMV és 2. típusú herpeszvírus) a prosztatarák gyakoribb előfordulásával járnak.
Az életkort elsősorban a prosztatarák kialakulásának kockázati tényezőként kell megemlíteni. Az életkor előrehaladtával a prosztatarák kockázata nő, 90 évesen pedig a rák kialakulásának kockázata körülbelül 90%. Az örökletes hajlam jelentősen növeli a kockázatot. Az ázsiai faj emberei 2-2,5-szer kevesebbet szenvednek a PCa-ból, mint az európai verseny. A dohányzást, a sugárzást és az ipari sugárzást szintén kockázati tényezőként határozzák meg.
Mik a betegség változásai?
Az eddig ismeretlen mechanizmusok miatt a normális prosztata-sejtek szétválnak és ellenőrizetlenül növekednek. Mivel ezek a sejtek mirigy eredetűek, a rákot adenokarcinómának (adeno-mirigy) nevezik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganatsejtek a mirigy perifériás részéből fejlődnek ki, az alsó húgyutak tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor a rák olyan mértékben növekszik, hogy az a húgycső elzáródását okozza. A differenciálódás mértékétől (attól függően, hogy a tumorsejtek milyen mértékben hasonlítanak a normál sejtekhez) függően meghatározzák a betegség prognózisát. Minél kevésbé néznek ki a tumorsejtek normálisan, annál agresszívebb a betegség és annál rosszindulatúbb. A szövettani besorolást - a Gleason-pontszámot - a rákos sejtek rosszindulatú daganatának súlyosságára használják:
- Gleason pontszám 2-től 4-ig - erősen differenciált karcinóma - jó prognózis;
- Gleason-pontszám 5-től 7-ig - közepesen differenciált karcinóma;
- Gleason pontszám 8-tól 10-ig - alacsony fokozatú karcinóma - rossz prognózis;
A tumorprocessz stádiumában a legszélesebb körben alkalmazott osztályozás a TNM osztályozás. Ez a prosztata, a nyirokcsomók érintettségét és a távoli szervek áttétjeit tükrözi: