Prosztata adenoma - kezelés, tünetek és szakaszok
Prosztata adenoma régi neve azoknak a kompenzációs-adaptív folyamatoknak, amelyek a prosztatában egy bizonyos életkor után alakulnak ki a férfiaknál. Az elfogadott orvosi normák szerinti pontos név a jóindulatú prosztata hiperplázia - BPH. A mindennapi orvosi gyakorlatban azonban ennek a folyamatnak számos más nevét használják a prosztata mirigyben, és ezeket nem téves diagnózisként, hanem szinonimaként és mélyen megszerzett állampolgársági kifejezésekként kell értelmezni. Ezek a nosológiák: jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Rajtuk kívül megtalálható a BPT kifejezés is, amely jóindulatú prosztata szövetet jelent. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor mikroszkópos biopsziát végeznek a prosztatából származó, lyukasztásos biopsziával vett anyagon. Ennek az anyagnak a szűkös mennyisége nem teszi lehetővé annak felmérését, hogy van-e hiperplázia (a szerkezeti elemek számának növekedése) a prosztata szövetében. A BPH viszonylag gyakori a 60 év feletti férfiaknál. Az utóbbi években azonban egyértelmű tendencia figyelhető meg ennek a betegségnek a "megfiatalodásában" - ez nem ritka a 40 év alatti férfiaknál.
A prosztata adenoma okai
Nem világosak. Korábban a herék működésének fordított involzióját, vagyis a tesztoszteron termelés csökkenését feltételezték az adenoma kialakulásával. Később kiderült, hogy az ilyen összefüggés nem mindig kötelező a különböző betegeknél. Sőt, a múlt század vége óta ismert, hogy a herék eltávolításakor (például eunuchokban) a prosztata adenoma nem fejlődik ki. Ma úgy gondolják, hogy a BPH az agyalapi mirigy elülső funkciójával függ össze. Megállapították, hogy a hipofízis elülső mirigyéből származó gonadotrop hormon fokozott termelése BPH-hoz vezet. A folyamatok nagyon bonyolultak, mivel ezek a bizonyítékok ellenére megnövekszik a peri- és paraurethralis mirigy, amelyek helyettesítik a valódi prosztata szövetet, anélkül, hogy mindig megnövekedett volna a gonadotrop hormon termelése. A férfiak hiperszexuális vagy hipo-szexuális életmódjával kapcsolatos tények szintén ellentmondásosak, főleg, hogy még nincs ismert recept, mi a normoszexuális élet, és ennélfogva a kapcsolat a BPH-val. Elvileg a periurethralis mirigyek három csoportja tartozik a BPH-hoz - a két csoport, amelyek a húgycső hátsó része körül helyezkednek el, az úgynevezett laterális lebenyeket képezik a BPH-ban, a trigonum körül elhelyezkedő harmadik mirigycsoport pedig subcervicalisan képződik az úgynevezett középső lebeny.
A prosztata adenoma változásai
A BPH-ban a valódi prosztata-szövet fokozatos helyettesítésére mirigy- vagy kötőszövetekkel utal, így végül a prosztata atrófiája és borítéka a prosztata-kapszula által. Klinikailag a BPH a következőképpen jelenik meg:
- Subvesicalis típus - ezt a végbél kenetével lehet legkönnyebben diagnosztizálni
- Intravesicalis típusú - itt a diagnózist "látni" kell ultrahangon vagy cystoscopián.
- Vegyes típusú - ez a BPH leggyakoribb klinikai megnyilvánulása.
Ilyen növekedéssel a BPH adenomák formájában jelentkezik, amelyek kezdetben akár 30-40 grammot is elérhetnek, majd akár 300 grammot is elérhetnek. A BPH a vizelet áramlásának súlyos elzáródásához vezet. Az ureter prosztata része szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan szűkül és viszonylag megnyúlt. A fokozott vizelet-pangás (retenció) megteremti a húgyúti fertőzés előfeltételeit. A vese véráramlása és a glomeruláris szűrés szenvedni kezd. A víz és az elektrolitok szekréciója és újrafelszívódása károsodott.
A prosztata adenoma tünetei
A tüneteket a vizelés nehézségei szabályozzák - gyakori és nehéz vizelés a betegség stádiumától függően. A betegség szakaszai gyakran feltételesek, és nem mindig lehet egyértelmű vonalat húzni közöttük.
A prosztata adenoma első szakasza
Ebben a szakaszban a vizelés gyakoribb éjszaka. A nokturia gyakran az étrend hibájával, alkoholfogyasztással, hosszan tartó üléssel fordul elő. Máskor előfordulhat, hogy a provokatív pillanat sokáig a hidegben ül - például egy focimeccsen. Ezek a kórképek a kismedencei szervek hiperémiájához (vérzéséhez), a vénás erek duzzadásához és így vizelési nehézségekhez vezetnek. Gyakran a páciensnek van vizelési késztetése. Ebben a szakaszban a vizeléssel kapcsolatos minden dolog meghosszabbodik az idő múlásával.