Prof. Dr. Marieta Konareva-Kostyaneva: Glaucoma
Prof. Marieta Konareva-Kostyaneva szemész szakorvos, a Plovdivi Orvostudományi Egyetem Szemészeti Tanszékének vezetője. Kutatási területe a glaukóma, a szürkehályog és a glaukóma műtét, a szemészeti funkcionális és képdiagnosztika. Doktori disszertációját "Klinikai családvizsgálatok az elsődleges nyitott szögű glaukómában" címmel védte meg. Sok specializáció van itthon és külföldön - Franciaország, Belgium, Németország és mások. Számos nemzetközi szervezet tagja. A Bolgár Glaukoma Társaság elnöke. Mesterképzettséggel rendelkezik a közegészségügy és az egészséggazdálkodás területén.
Mi a glaukóma?
Egészen a közelmúltig a glaukómát fokozott intraokuláris nyomással azonosították. Ma a glaukómát a látóideget érintő neurodegeneratív betegségként definiálják. Valójában a glaukóma egy olyan kifejezés, amely összefogja a degeneratív neuropathiák egy csoportját, ezért glaukómáról beszélünk. A glaukóma előrehalad, de progressziója változó és szigorúan egyéni. Egyes betegek lefolyása közel áll az életkorral összefüggő szemváltozásokhoz, másoknál pedig meredek a folyamat, és rövid ideig látásvesztéshez vezet.
A glaukóma a vakság egyik vezető oka a világon. A szürkehályogtól (a lencse elhomályosodásától) eltérően a glaukóma visszafordíthatatlan, abszolút binokuláris vaksághoz vezet.
A fehér fajhoz, amelyhez a bolgárok tartoznak, a leggyakoribb az elsődleges nyitott szögű glaukóma - ez meghaladja az összes nyitott szögű glaukóma 70% -át, és gyakorisága 1,5% -2% a 45 év feletti népességnél . Ez a százalék a 75 évnél idősebbek esetében 5% -ra emelkedik. A glaukóma egy másik típusa releváns a bolgár lakosság számára - exfoliatív glaukóma, amely elsősorban a skandináv és a mediterrán országok lakosságát érinti.
Melyek a betegség tünetei?
A fent említett glaukómák esetében, amelyek hazánkban a legelterjedtebbek, az az ijesztő, hogy tünetmentesek, alattomosak, alattomosak és szubjektív panaszok (például fájdalom, bőrpír, könnyezés stb.) Nincsenek. A szubjektív panaszok, ha vannak ilyenek, nagyon diszkrétek - a betegek nehezen leírható szembetegségeket tapasztalnak - enyhe irritáció, enyhe szárazság vagy enyhe könnyezés. Ezért a beteg gyakran betegsége előrehaladott stádiumában keres szemészeti ellátást, amikor látása csökken. A betegség korai formáit általában rövidlátó szemüveg felírása céljából végzett szemvizsgálat során vagy egy profilaktikus vizsgálat során találják meg, amelynek során a szemész megvizsgálta a fundust és megmérte az intraokuláris nyomást.
Melyek a glaukóma kialakulásának kockázati tényezői? Örökletes a betegség?
A glaukóma egy multifaktoriális betegség. Az emelkedett intraokuláris nyomás (IOP) elsődleges, fő tényező, de nem ez az egyetlen tényező.
Az emelkedett IOP mellett más kockázati tényezők is vannak a glaukóma kialakulásához:
- életkor - az életkor előrehaladtával a glaukóma előfordulása növekszik, azaz. közvetlen kapcsolat van az időskor és a glaukóma előfordulása között;
- a glaukómában szenvedő többi családtag családtörténete;
- rövidlátás (rövidlátás), meghaladja a - 4 dioptriát;
- Az olyan érbetegségek, mint a magas vérnyomás, az artériás hipotenzió, a vazospasztikus diatézis, a vazospasztikus szindróma, beleértve a Raynaud-kórt is, felelősek lehetnek a glaukóma megjelenéséért. Mindezek az érrendszeri betegségek nehéz, lassú, károsodott véráramláshoz vezetnek a szem hátsó szegmensében, amelynek következtében a látóideg atrófiája alakul ki;
- cukorbetegség - a cukorbetegség, mint a glaukóma okozta betegségről alkotott véleménye ma ellentmondásos: uralkodó nézet szerint a cukorbetegség nem független tényező a primer glaukóma kialakulásában, de általában cukorbetegeknél az intraokuláris nyomás magasabb, mint a nem cukorbetegeknél;
- anatómiai tényezők, például vékony központi szaruhártya, álhámlás stb.
Számos egyéb tényező vezet a glaukóma kialakulásához, de a legfontosabbak a fent felsoroltak. Az esetek ¼-jában a glaukóma családi, ami arra kötelezi a glaukómás betegek elsőszülöttjeit - gyermekeket, testvéreket (testvéreket), hogy 45 éves koruk után évente egyszer vizsgálják meg őket.
Hogyan diagnosztizálják a glaukómát?
A glaukóma diagnózisa összetett. A glaukóma diagnosztizálásához a megnövekedett IOP nem az egyetlen paraméter - az IOP mérése elégtelen. Van normális nyomású glaukóma - ez a glaukóma olyan formája, amelyben az IOP normális, azaz. az IOP statisztikailag elfogadott normális értékein belül van, de a betegeknél a látóideg súlyos atrófiája alakul ki és megvakul. A normál nyomású glaukóma egy kevésbé gyakori típusú glaukóma - az esetek körülbelül egyharmadában fordul elő, amikor a "normál nyomás" viszonylag magas.