Pleura effúzió - okai, típusai
A mellhártya egy serózus membrán, amely két levélből áll - zsigeri és parietális. A zsigeri mellhártya elfedi a tüdőt, a parietális mellhártya pedig a mellkas falának belső oldalát, a rekeszizom felső felületét fedi le és körülhatárolja a mediastinumot.
A mellhártya két levele között pleurális üreg képződik, amelyben általában körülbelül 5 ml pleurális folyadék van. Megkönnyíti a mellhártyalemezek csúszását a légzési mozgások során. A pleurális folyadék mennyiségét és összetételét a parietális pleurából való szűrés és a zsigeri pleurából történő újbóli felszívódás közötti egyensúly tartja fenn. Ennek az egyensúlynak a megzavarása esetén a mellhártya folyadék növekedése és a mellhártya folyadék megjelenése jelentkezhet.
A pleurális folyadék szinte mindig másodlagos - egy másik betegség szövődményeként fordul elő. Az elsődleges pleurális effúziók ritkák - a pleura daganataiban, mellkasi trauma után.
Milyen típusú pleurális folyadék van?
Az októl függően a következő pleurális folyadékgyülemeket különböztetjük meg:
1. Gyulladásos pleurális effúziók. Számos bakteriális, vírusos, gombás és parazita betegségben fordulnak elő. Például, ha:
- tüdőgyulladás
- tüdő tályog
- bronchiectasis
- tüdő tuberkulózis
- echinococcosis, amebiasis
2. Neoplasztikus effúziók - pleurális effúziók rosszindulatú betegségekben
- a pleura elsődleges daganatai - mesothelioma, primer mesenchymalis daganatok
- hörgőkarcinóma
- mellrák
- a mellkasfal és a mediastinum daganatai
- áttétes daganatok - pleurális endometriózis, Meigs-szindróma
- leukémia, limfóma, mielóma multiplex
3. Pleurális effúziók szív- és érrendszeri betegségekben
- tüdő tromboembólia
- szív elégtelenség
- szívburokgyulladás
- Dressler-szindróma (infarktus utáni szindróma)
4. Pleurális effúziók a kollagenosisban
- rheumatoid arthritis
- szisztémás lupus erythematosus
5. Pleurális effúziók szarkoidózisban
6. Pleurális effúziók a hasi szervek betegségeiben