Pitvari hiba - gyakran véletlenül találják meg a vizsgálat során
A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb veleszületett szívfejlődési rendellenesség, amelynek előfordulási gyakorisága 6–8% az összes veleszületett szívhibából. Jellemzi a pitvari septum hiányának jelenléte, amely minden részét érintheti. Az okok leggyakrabban ismeretlenek, de a családi örökség a hiba.
A jobb kamra és a jobb pitvar izomzata általában kevésbé fejlett a bal kamra és a bal pitvaréhoz képest. Ennek oka, hogy a szív jobb oldalának sokkal kevesebb munkát kell végeznie (a vért a vérkeringés kis körébe kell tolnia), mint a szív bal oldalán (a vért a vérkeringés nagy körébe taszítva).
A két pitvar közötti hiba jelenlétében a bal pitvar fejlettebb izmai miatt a vér nemcsak a mitrális szelepen át jut a bal kamrába, hanem a jobb pitvarba tolódik. Ez így van megterheli a szív jobb oldalát, minél nagyobb a hiba, annál nagyobb a terhelés.
Mik a tünetek?
Kezdetben a gyerekek tünetmentes, mivel a gyermekkori szívelégtelenség képével még nagy hibák is ritkán fordulnak elő. A klinikai kép általában csak késő iskolás korban alakul ki. Lehetnek jelen enyhe megnyilvánulások, mint például: gyengébb súlygyarapodás és könnyebb fáradtság. A szülők azonban nehezen veszik észre őket a műtétig, ezt követően a gyermekek fizikai képessége javul.
A pitvari hibát általában megtalálják véletlenül klinikai vizsgálat során. A hallgatózáskor hallható szívmormolás nem túl hangos. Ez nem a vérnek a hibán való áthaladásának köszönhető, mert ott az áramlás nem kavarog, és ezért nincs turbulencia. A zaj a relatív pulmonalis stenosis kialakulásának köszönhető, amely a szív jobb oldalán lévő terhelés eredményeként jelentkezik. Tipikus auscultatory lelet széles és rögzített kétágú második hang, amely a légzés mindkét szakaszában hallható.