Pikkelysömör - hogyan kell felkészülni
Ha pikkelysömörben szenved, valószínűleg a bőrön fellépő pelyhes foltokon kívül más panaszai is vannak, amelyekről nem gyanítja, hogy a betegségnek köszönhetők. Íme néhány tipp, hogyan lehet jobban felkészülni a következő orvoslátogatásra. Minél többet tud a betegségről, annál aktívabban vesz részt a kezelésében.
Új ambuláns eljárást indítanak
A betegek ragaszkodnak hozzá: Az Egészségbiztosítási Pénztár felügyelete nem hatáskörrel rendelkezik a kezelésre vonatkozó szabályok megállapítására!
Új járóbeteg-ellátási eljárás látja el a reumatikus betegségekben és a Bechterew-kórban szenvedő betegek ambuláns monitorozásának szerepét - döntött az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (NHIF) Felügyelő Bizottsága 2017. január 11-én. Megjelenik az Állami Közlönyben.
Ez azért történik, mert az érintett betegcsoportok megtámadták a bíróságon az NHIF 2015 augusztusától a biológiai gyógyszerekkel való kezelés követelményeit, beleértve az orvosi vizsgálat követelményét is. A Legfelsőbb Semmítőszék végül megsemmisítette ezeket a követelményeket, mert korlátozták egyes betegek kezelését. A SAC döntése ellenére az NHIF továbbra is csak azoknak a betegeknek fizet a biológiai gyógyszerekkel történő kezelésért, akiket kórházi megfigyelés alatt tartanak.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár állítása szerint a súlyos gyulladásos polyarthropathiában és spondylopathiában szenvedő betegek ambuláns monitorozására/orvosi vizsgálatára szolgáló за42 eljárást a nemzeti tanácsadókkal és a Reumatológiai Tudományos Társaság elnökével közösen dolgozták ki. De ismételten nem elégítette ki a fiatalkori ízületi gyulladásban, a reumás ízületi gyulladásban, a pikkelysömör és enteropátiás arthropathiában szenvedő betegeket, valamint a Bechterew-kórban szenvedő betegeket (spondylitis ankylopoetica).
"Az új járóbeteg-eljárás nem oldja meg problémáinkat, Zhivko Yankov - a Bechterew-kórban szenvedő betegek bolgár szövetségének elnöke kategorikus. Feladtuk a reumatológiai osztályokon végzett orvosi vizsgálatokat, mert ez zavarja a kezelést. Most ugyanezt járják be járóbeteg-eljáráson keresztül. És az orvosi vizsgálathoz hasonlóan csak az ország 5-6 reumatológiai osztályán alkalmazható. Ez azt jelenti, hogy egy szilistrai embernek minden alkalommal Várnába kell utaznia. Ahelyett, hogy városában a kórház előtti ellátásban lenne az orvosi rendelőben, a száz kilométerre lévő reumatológiai osztályra kell mennie. Itt van az igazságtalanság kulcsa. Az orvosok többsége járóbeteg-szakrendelésekben gyakorol. Miért nem tudják ők elvégezni a járóbeteg-eljárást? Nem az Alap és a Minisztérium volt az a nagy célja, hogy a kórházból a járóbeteg-ellátásba vigye a tevékenységeket, ahol 3-4-szer olcsóbb? Láthatja az ellentmondást az elhangzottak és a pillanatnyilag végrehajtottak között. "
Zhivko Yankov aggódik a felügyelőbizottság kijelentése miatt is, miszerint a gyógyszereket "gazdasági célszerűség" szerint fogják felírni. "Valószínűleg az ügyvédekkel folytatott konzultációt követően megtámadjuk a 42-es számú bírósági és járóbeteg-eljárást. Mert biztosak akarunk lenni abban, hogy senki sem marad kezelés nélkül, akinek szüksége van rá. Mindenki számára egyértelműnek kell lennie, hogy az Alap Felügyelő Bizottsága szabályokat hoz létre a kezeléssel kapcsolatban, és ez nem tartozik a hatáskörébe.. A Felügyelő Bizottság törvénye szerinti kötelezettség csak a többlet felosztása az Országos Egészségbiztosítási Pénztár költségvetéséből ”, A Bechterew-kórban szenvedő betegek betegszervezetének elnöke befejezte kommentárját.
A bulgáriai reumatológiai betegségekkel küzdő betegek szervezetének (OPRZB) elnöke, Boryana Boteva úgy véli továbbá, hogy a járóbeteg-eljárás 42 megnehezíti a betegek számára:
"Igaz, hogy tartalmazzák az AST és az ALT (májenzimek) kért tesztjeit, de nincs olyan CRP-teszt, amely kimutatná a gyulladásos folyamat aktivitását, valamint a MANTU, amely fontos a biológiai kezelés megkezdésekor. Ez azt jelenti, hogy ezeket a teszteket saját zsebből kell fizetnünk. Ezenkívül az eljárást csak a második kompetenciaszintű kórházak hajthatják végre, ami szintén megnehezíti számunkra. Mivel az országban kevés kórházban nincs ilyen szintű kompetencia. Külön-külön, még nem kötöttek szerződést az NHIF-vel e járóbeteg-eljárás végrehajtására. Ez azt jelenti, hogy egy ideig a betegek nehezen férnek hozzá a biológiai terápiához, és ez rosszabbá teszi állapotukat. ”.
A Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők Bolgár Szövetségének elnöke, Martin Kozhinkov óvatos az elvárásaiban:
"A BABKUK-nál ebben a szakaszban óvatosak vagyunk a megjegyzéseinkben, mivel tapasztalatunk van arról, hogy a jó szándék mögött más érdekek is rejtőzhetnek. Szeretnénk megtudni, hogyan fog működni az eljárás, majd végső értékeléseket adni. ".