Petefészekrák
Prof. Dr. Zdravka Valerianova
USBAL onkológiában, Országos Rákregiszter, Szófia
A petefészekrák (OC) az egyik leggyakoribb nőgyógyászati lokalizáció a nőknél, felépítésükben a harmadik helyen áll a méhnyakrák és a méhrák után [1]. Legkedvezőtlenebb prognózisa és a legmagasabb halálozási aránya van [2]. Bár a petefészekrák ritkábban fordul elő, mint az emlőrák, háromszor halálosabb, mint az emlőrák [2], és az előrejelzések azt mutatják, hogy a halálozás jelentősen megnő 2040-re [1]. .
A petefészekrák (OC) által okozott magas mortalitás a tünetmentes és diszkrét daganatnövekedés, a tünetek késői megjelenésének és a hatékony szűrés hiányának az eredménye, ami a betegség előrehaladott stádiumban történő diagnosztizálásához vezet. Nem véletlen, hogy ezt a típusú rákot "csendes gyilkosnak" nevezik [3-5]. .
Az OC előfordulása a világ különböző régióiban változó [6]. Ez összefügg a különféle kockázati tényezők hatásával, amelyek többé-kevésbé elterjedtek az egyes populációkban [7]. A nem spanyol eredetű fehér nők (12,0/100 000) voltak a leginkább érintettek, őket követték a spanyol eredetű nők (10,3/100 000), a fekete nem spanyol nők (9,4/100 000) és az ázsiai-csendes-óceáni szigetekről származó nők (9,2/100 000) 100 000) [8]. A diagnosztikai és terápiás szolgáltatásokhoz való eltérő hozzáférés befolyásolja a mortalitás változásait, a legnagyobb arányt az afrikai lakosság [9]. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kockázati tényezők hatásának kiküszöbölésével vagy csökkentésével az összes rák egyharmada-kétötöde megelőzhető [1]. .
A világszerte növekvő népesség, a rák növekvő kockázati tényezői, a terhességek számának és a laktáció időtartamának csökkenése, valamint a csövek lekötése globálisan a petefészekrák előfordulásának emelkedő tendenciához vezetett [1,10, 11] .
A petefészekrák a nők tíz leggyakoribb rosszindulatú daganata közé tartozik a világon [1], és kiderült, hogy védő tényezők hiányában a betegség kialakulásának kockázata egész életen át 2,7% [11]. A GLOBOCAN adatbázis [12] szerint az új OC esetek száma 295 414 volt 2018-ban, ami a nők összes rákos esetének 3,4% -át jelenti a világon. Az új esetek több mint fele (51,6%) Ázsiában, 23% Európában és 9,2% Észak-Amerikában fordul elő (1. ábra).
1. ábra: A petefészekrák új eseteinek becsült száma kontinensenként 2018-ban a világon
A petefészekrák a nők összes rosszindulatú daganatának struktúrájában a 6. helyen áll (3,4%) az európai országokban (2. ábra), ahol a legnagyobb relatív aránya az új eseteknek erről a helyről Oroszországban (13 936 eset, az összes petefészekrák 20,6% -a Európában) ), Németország (6 781, 10%) és az Egyesült Királyság (6 407, 9,5%) 2018-ban.
2. ábra: A nők új rákos eseteinek szerkezete 2018-ban Európában
Bulgáriában a petefészekrák a betegség becsült új eseteinek 1,1% -át teszi ki Európában. 2018-ban 718 OC-eset fordult elő, és a nők rosszindulatú betegségeinek struktúrájában az ország 4,6% -ával a 6. helyet foglalta el (3. ábra) [12] .
3. ábra: A malignus betegségek szerkezete nőkben 2018-ban Bulgáriában
Az OA standardizált előfordulása (ASR) a világon 6,6/100 000 nő (globális standard) 2018-ban. [1] (4. ábra).
4. ábra: A petefészekrák standardizált morbiditása és mortalitása (világszinten 100 000 nőre vonatkoztatva) 2018-ban világszerte (forrás: GLOBOCAN 2018)