Kineziterapeuta Plovdiv, rehabilitációs Plovdiv
Mi az agyi bénulás (CP)
2. ábra
Mikor és hogyan diagnosztizálják az agyi bénulást?
Az agyi bénulásról csak 2 éves kor után beszélünk. Addig az agy még nem rögzített információkat a mozgásokról, és nem lehetünk biztosak abban, hogy agyi bénulásról van szó. A tünetek és a fejlődési késések azonban hat hónapos életkor után jelentkeznek. Ezt általában a szülők veszik észre először. A leggyakoribb tünetek azok, amikor a csecsemő nem követi a szemét, nem reagál a környezeti ingerekre, rossz a fej irányítása, túl laza a test vagy a feszes végtagok. A diagnózist akkor állítják elő, amikor a következő tünetek jelentkeznek: eltérések a helyzetbeli reaktivitásban, a primitív reflexek megőrzése és a mozgások koordinációjának zavara, a képalkotás eredményei alátámasztják vagy sem.
Mi az agyi bénulás oka?
Az agyi bénulás az agy fejlődésének korai szakaszában fordul elő különféle etiológiai tényezők hatására. Az agy szerkezetének legnagyobb kiterjedésű változásai az embrionális periódus 3-4. Hónapjában következnek be - az agysejtek legintenzívebb differenciálódásának időszakában. A koraszülöttek az agyi bénulás kockázati tényezői. Az agykárosodás veszélye fenyegeti őket, mert nem elég érettek a méhben. Asphyxiában (légzési rendellenesség) született gyermekeknél az agyi bénulás előfeltétele, minél tovább tart a légzési rendellenesség, annál nagyobb a kockázat. Az agyi bénulást a nagy magzat miatti elhúzódó szülés, a szűkülő szülőcsatornák vagy a koraszülések okozhatják mikrohérzéshez, amely az agy bizonyos területeit érinti. Hasonló hatások jelentkezhetnek a csipesz elhúzódó vajúdásakor. Egyes statisztikák szerint minden 50. koraszülött csecsemőnek és minden 63. asphyxiában született gyermeknek agyi bénulása van. A 90 csipesszületés közül az egyiknek agyi bénulása van.
A vércsoport eltérése, valamint az anya és a gyermek vérének Rh-inkompatibilitása a leggyakoribb az atetózis esetén.
Az agyi bénulás oka lehet az anya által terhesség alatt átjutott vírusfertőzés.
Minden születéskor, nem hagyományos módon, a babát szakembernek kell ellenőriznie. A késleltetett motoros fejlődésű csecsemőknek napi tevékenységekre és motoros funkcióik aktiválására van szükség.
Klinikai kép
-Károsodott izomtónus (az érintett testrészek izomtónusa megváltozik)
-Izomgyengeség és állóképesség, gyenge fizikai forma
-Az agyi bénulás hatással lehet a test különböző részeire (3. ábra)
3. ábra
-Normális és rendellenes motoros szokások (Enyhe vagy közepes agyi bénulásban szenvedő gyermekek a legtöbb mozdulatot a mindennapi életben hajtják végre, de esetlenül és nehezen. Ha megpróbálják, javíthatják képességeiket.)
-A szelektivitás elvesztése (nehezen tudnak mozdulatokat végrehajtani kompenzációs funkciók nélkül)
-Agonisták és antagonisták együttes összehúzódása (A mozgás végrehajtásához meg kell rövidíteni az azt végző izmokat, és meghosszabbítani azokat, amelyek ellenzik a mozgást. Agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél ez a funkció befolyásolódik, ezért nem végezhető el a mozdulatok simán.)
-Korlátozott testtartási képesség (egyensúlyhiány)
-Csont- és ízületi deformitások (akkor fordulnak elő, amikor a gyermek felnő, kóros járás épül, vagy ha helytelenül helyezkednek el a mindennapi életben)
-Megváltozott biomechanika - leggyakrabban változás következik be a mozgásszervi rendszerben, az izom megrövidülése, a gerinc deformitása (a helytelen testtartás következtében) és a diszlokációk (leggyakrabban a csípőízületek diszlokációi), amikor a gyermek lábai helytelen járással folyamatosan befelé fordulnak, de lehet helytelen elhelyezés esetén is).
-Primitív reflexek jelenléte: labirintus-tónusos reflex, szimmetrikus méhnyak-tónusos reflex, aszimmetrikus méhnyak-tónusos reflex, Moreau reflexe (általában ezek a reflexek 3 hónapos visszatérés után, agyi bénulás esetén pedig a normálisak.