Petefészekrák (petefészekrák)
Latinul: Carcinoma ovarii.
Magyarul: hám petefészekrák, hám petefészekrák.
Epidemiológiai adatok: A petefészekrák elsősorban az 50 év feletti nőket érinti - az átlagéletkor 65 év körüli, de a fiatal nőknél is egyre gyakoribb.
A hámdaganatok az összes petefészek-daganat körülbelül 75% -át teszik ki .
Etiopatogenezis: A petefészekrák kialakulásának pontos mechanizmusai nem tisztázottak, de különbözőeket sikerült megállapítani kockázati tényezők:
- közeli hozzátartozók (anya, nővér), petefészekrákban szenvedő betegek jelenléte;
- az emlőrák jelenléte növeli a petefészekrák kialakulásának kockázatát;
- életkor - magasabb gyakoriság a menopauza után;
- születendő nők, korai menstruáció, késői menopauza - ezek a tényezők az ovulációk nagyobb számához vezetnek, ami a tüszőrepedés során a petefészek epitheliumának visszatérő traumájával, a helyreállítási folyamat aktiválódásával és a hám változásának nagyobb valószínűségével jár.
A petefészek-karcinómák kis része öröklődő génmutációknak köszönhető, és ezekre hivatkoznak örökletes petefészekrák. Az egyik kockázati gén az emlőrákkal társult - BRCA1 (emlőrák gén 1) és BRCA2. Ha egy nőnek két első fokú rokona van (anya, nővér, lánya), akiknél a menopauza előtt petefészekrák alakult ki, akkor valószínűbb, hogy mutációkat hordoz ezekben a génekben. Ha a rokonok a menopauza után megbetegednek, akkor sokkal kevésbé valószínű. A BRCA1 mutációja az emlőrák kialakulásának 50-85% -os és a petefészekrák 15-45% -os kockázatával jár együtt, a BRCA2 mutációja pedig az emlőrák körülbelül 45% -os és a 11% -os petefészekrák.
A petefészekrák magasabb kockázatával járó egyéb gének az örökletes, nem polipózisos kolorektális rákban szenvedők (úgynevezett Lynch II szindróma). Az ebben a szindrómában szenvedő családoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki kolorektális, endometrium, gyomor, vékonybél, emlő, hasnyálmirigy és petefészekrák.
Védő tényezők vannak:
- orális fogamzásgátlók szedése;
- születések, szoptatás;
- korai menopauza;
- a petefészkek eltávolítása.
Terjesztés: A petefészekrákot:
- a szomszédos szövetek és szervek közvetlen inváziója az infiltratív növekedés miatt;
- elterjedt a hashártyán és a nagy fátylon;
- a nyirokrendszerben - paraaorta és kismedencei nyirokcsomók érintettsége;
- vér által (távoli áttétek) - a tüdőben, a mellhártyában, a májban, az agyban, a csontokban.
Klinikai kép: A jellegtelen klinikai kép komoly probléma, amely bonyolítja a korai diagnózist.