Perioralis dermatitis ICD L71
A periorifikus dermatitis az arcbőr gyakori problémája, amelyet kis, diszkrét papulák és pustulák csoportjainak megjelenése jellemez, amelyek viszketéssel és égéssel járhatnak. Ezt a nevet azért adják, mert az elváltozások a szem, az orrlyukak, a száj körül és néha a nemi szervek körül jelentkeznek.
A specifikusabb kifejezést, a perioralis dermatitist gyakran használják, ha a kiütés az arc alsó felében lévő bőrre korlátozódik, különösen a száj körül. A szemkörnyéki dermatitis a szemhéjat érintő kiütések leírására használható.
Perioralis dermatitis leggyakrabban 16 és 45 év közötti nőknél fordul elő, de minden életkorban, fajban és etnikai csoportban előfordulhat. A férfiaknál ritkábban fordul elő. Az állapot bármilyen korú gyermekeket érinthet.
Megfelelő kezelés nélkül a perioralis dermatitis esetei eltűnnek, de később később újra megjelenhetnek. A perioralis dermatitis epizódjai hetekig vagy akár hónapokig is eltarthatnak.
Okok
Nincs oka a szájüregi dermatitis okozásának, és ez nem fertőző állapot.
Bár a pontos ok nem ismert, a szakértők úgy vélik, hogy összefüggésben lehet a helyi kortikoszteroidok alkalmazásával.
A helyi kortikoszteroidok szteroid kenőcsök, krémek vagy gélek, amelyeket az emberek bőrbetegségek kezelésére használnak. A kortikoszteroidokat tartalmazó orrspray perioralis dermatitist is okozhat, akárcsak a szteroid inhalátorok és az orális szteroidok. Néha az emberek hosszabb ideig használják a kortikoszteroidokat, mint kellene, ami bőrkárosodáshoz vezethet.
Egy 2017-es tanulmány megvizsgálta a kortikoszteroidok helyi visszaélésének az arcbőrre gyakorolt hatásait. A kutatók azt találták, hogy a perioralis dermatitis az egyik mellékhatás.
A kozmetikumok egyes összetevői perioralis dermatitist is okozhatnak. A vazelint vagy paraffin bázist tartalmazó nehéz krémek ezt az állapotot okozhatják vagy ronthatják.
Ennek lehetséges okai periorific dermatitis tartalmazza:
- Helyi kortikoszteroid krémek
- Orrszteroidok, szteroid inhalátorok és orális szteroidok
- A bőr védőgátjának problémája/az epidermális gát diszfunkciója
- Megváltozott bőr mikroflóra/Bakteriális vagy gombás fertőzések
- A szőrtüszőkbe jutó baktériumok
- Bőrápolási termék vagy fogkrém következtében fellépő irritáció
- Alergiás reakció
- Hormonális változások
- Fogamzásgátló tabletták szedése
- Erős szelek
- UV fény
- Fluoridozott fogkrém
- Kozmetikai krémek, sminkek és fényvédők
- Rosacea
- Állandó nyálzás a szájból (úgynevezett "nyáladzás")
- Rossz archigiénia (szabálytalan arcmosás)
További kutatásokra van szükség a perioralis dermatitis pontos okainak megértéséhez.
Perioralis dermatitisről beszámoltak immunhiányos gyermekeknél, különösen leukémiás betegeknél, akik válaszoltak a permetrin kezelésre.
Kockázati tényezők és kiváltó tényezők
Néhány ember hajlamosabb vagy nagyobb a perioralis dermatitis kialakulásának kockázata, mint mások. A kockázati tényezők a következők:
- Nem (a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint a férfiaknál)
- Helyi kortikoszteroidok használata az arc bőrén, inhaláció vagy orrszteroid spray-k
- Életkor (leginkább tizenévesek, fiatalok és középkorúak érintettek)
- Allergiák története
- Hormonális egyensúlyhiány
Ezenkívül a következő eseményindítók válthatnak ki egy feltételt:
- Nagyon illatos piperecikkek és bőrápolási termékek használata
- Nehéz smink
- Orális fogamzásgátló szedése
- Rosacea
- Fluoridozott fogkrémek használata
Tünetek
Az elsődleges elváltozások perioralis dermatitis diszkrétek és 1-2 mm nagyságú papulákban, vezikulákban és pustulákban csoportosulnak, eritemás alapon (a bőr kivörösödik). Az elváltozások gyakran szimmetrikusak, de lehetnek egyoldalúak, és a perioralis, perinasalis és periorbitalis területeken fordulhatnak elő. A kiütés általában nem érinti a száj melletti bőrt, de rövid távolságra jelenik meg az ajkaktól. Gyűrűt képezhet a száj körül.
Néha a kiütés megjelenhet a homlokán és az állán. Bizonyos esetekben a nemi szervek körül kialakulhat, de ritka. A genitális periorific dermatitis hasonló klinikai megjelenéssel rendelkezik. A nagy szeméremajkak (nőknél), a herezacskót (férfiaknál) és a végbélnyílást és a bőrt érinti.
Néhány perioralis dermatitisben szenvedő embernek csak néhány elváltozása lehet, és a kiütésük nem biztos, hogy nagyon látható, míg másoknál sok dudor alakulhat ki. A kiütés gyulladtnak tűnhet, az alatta lévő és a környező bőr pedig vörösnek vagy rózsaszínűnek tűnhet. Az elváltozások gennyet vagy folyadékot tartalmazhatnak, és hasonlíthatnak pattanásokra.