Parathormon hormon (mellékpajzsmirigy hormon, PTH)
A mellékpajzsmirigy-hormont a mellékpajzsmirigyek (mellékpajzsmirigyek) választják ki, amelyek általában négy, ovális alakúak, a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Az általuk termelt PTH fontos biológiai funkciókat lát el azzal, hogy részt vesz a szervezet kalcium- és foszfor-anyagcseréjének szabályozásában. Az egyensúly az oldott sók és a csontanyagban megkötött kalcium- és foszfátvegyületek között a PTH, a D-vitamin és a kalcitonin komplex részvételével valósul meg, amelyet a pajzsmirigy C-sejtjei termelnek.
A mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának ellenőrzése az alábbiak szerint történik:
A testben a teljes és az ionizált kalcium szintje viszonylag szűk tartományban van. Ez a PTH-t, a D-vitamint és metabolitjait, a kalcitont érintő finom szabályozási folyamatok eredménye. A kalcium fiziológiai metabolizmusát a szervezetben három folyamaton keresztül hajtják végre - a Ca felszívódását az emésztőrendszerben, a Ca sugárzását a vesén keresztül és a Ca anyagcseréjét a csontokban.
Amikor a vér kalciumszintje csökken, a mellékpajzsmirigy hormont választják ki a mellékpajzsmirigyek. Ez a következő változásokhoz vezet:
- A csontokban - a kalcium felszabadulása a vér csontjaiból
- A vesékben - csökkent kalcium kiválasztás a vesén keresztül a vizelettel. A PTH serkenti a D-vitamin aktívabb formává történő átalakulását is
- A belekben - növeli a kalcium és a foszfor felszívódását, amelyet a vesékben nyert aktív D-vitamin segítségével végeznek.
Ha a vér kalciumszintje magas, a mellékpajzsmirigyek kevesebb mellékpajzsmirigy-hormont választanak ki.
A PTH szekréciójának szabályozása elsősorban a kalcium és a mellékpajzsmirigy hormon mennyisége közötti negatív visszacsatolásnak köszönhető (magas kalciumszintnél, alacsony mellékpajzsmirigy hormon szintnél és fordítva). A magnéziumszint minimális csökkenése szintén stimulálhatja a PTH felszabadulását. A szérum magnéziumának jelentősebb csökkenése azonban éppen ellenkezőleg hat, és gátolja a PTH szekrécióját. A mellékpajzsmirigy hormon felszabadulhat a vér magas foszfátszintjének hatására is.
Javallatok:
A mellékpajzsmirigy hormon szintjének vizsgálata a következő esetekben ajánlott:
- A mellékpajzsmirigyek szabályozási funkciójának károsodása esetén (hipo- vagy hiperparatireózis)
- Hypercalcaemia (magas kalciumszint) vagy hypophosphatemia (alacsony foszforszint) a vérben
- Osteoporosis, krónikus vesebetegség diagnózisának támogatása.