Pajzsmirigy alulműködés Diagnozata
A pajzsmirigy pillangó alakú, a nyak tövében helyezkedik el, közvetlenül az Ádám alma alatt (férfiaknál). Bár súlya kevesebb, mint 35 gramm, a pajzsmirigy óriási hatással van az egészségre.
Az anyagcsere minden aspektusát a pajzsmirigyhormonok szabályozzák. Amíg a mirigy megfelelő mennyiségű hormont választ ki, az összes testrendszer normálisan működik. Néha azonban a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, és ezáltal megzavarja a szervezet biokémiai folyamatainak egyensúlyát. Ezt az állapotot hipotireózisnak vagy csökkent pajzsmirigy-működésnek nevezik. Az állapot általában 40 évnél idősebb nőknél fordul elő, és az életkor növekedésével a gyakoriság jelentősen megnő.
Korai szakaszában a betegség ritkán mutat nyilvánvaló tüneteket. A pajzsmirigyfunkciós tesztek javításával a probléma korai felismerése ma sokkal könnyebb. Manapság létezik egy egyszerű és hatékony módszer a betegség szintetikus hormonokkal történő kezelésére.
Okok:
A hypothyreosis leggyakoribb okai a következők:
Tünetek:
A hypothyreosis tünetei a hormonhiány súlyosságától függően széles körben változhatnak. Kezdetben nehéz lehet észrevenni a tüneteket, például a fáradtságot és a mentális folyamatok lassúságát, amelyet egyszerűen az öregedésnek tulajdoníthat. A betegség előrehaladtával nyilvánvalóbb tünetek alakulhatnak ki:
- Fokozott hidegérzet
- Székrekedés
- Halvány és száraz bőr
- Az arc duzzanata
- Husky hang
- A vér koleszterinszintjének emelkedése
- Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás. A pajzsmirigy alulműködése ritkán okoz 10-20 kg-nál nagyobb súlygyarapodást, amelynek nagy része folyadékretencióból származik
- Izomfájdalom, nehézség és merevség, különösen a vállakban és a csípőben.
- Fájdalom és merevség az ízületekben, valamint a térd és a kéz és a láb apró ízületeinek duzzanata
- Izomgyengeség, különösen a lábakban
- Súlyos menstruáció
- Depresszió
Kezelés hiányában a hypothyreosis tünetei súlyosabbá válnak. A pajzsmirigy fokozott stimulációja a több hormon kiválasztásához növekedéshez vezet (golyva). Az értelmi rendellenességek és a gondolkodási folyamat lelassulása elmélyül, és depressziósnak érezheti magát.
A fejlett hypothyreosis, az úgynevezett myxedema ritka, de előfordulása életveszélyes lehet. Tünetei közé tartozik az álmosság, a hideg intolerancia, majd az elmélyült letargia és az eszméletvesztés - egy myxedema kóma, amely végzetes lehet.
Diagnózis:
A diagnózis a tünetei és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), valamint a tiroxin (FT4) pajzsmirigyhormon szintjének alapján mért. Az alacsony FT4-értékek és a magas TSH-értékek a pajzsmirigy működésének csökkenését jelzik. Az agyalapi mirigy ugyanis több TSH-t termel, hogy a pajzsmirigyét több hormon termelésére ösztönözze.
Mit tesztek A hypothyreosis diagnózisa?
- A hypothyreosisban, hideg intoleranciában, székrekedésben és cyxában, bőrkiütésben szenvedő emberek hypothyreosisban szenvedhetnek. A vérvizsgálat megerősítheti a diagnózist.
- "Tipikus" vagy "tipikus" hypothyreosis akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigyhormon csökkenése az agyalapi mirigy hibája vagy. Egy speciális teszt, TRN teszt néven ismert, segíthet annak megállapításában, hogy a betegséget az agyalapi mirigy hibája vagy az xyphysis okozza-e. Ehhez a vizsgálathoz TPH-hormon injekcióra van szükség, amelyet a pajzsmirigy állapotát kezelő orvos (endokrinológus vagy xenológus) végez.
- A vérvizsgálat megerősíti a hypothyreosis diagnózisát, de nem azonosítja az okát.
- A beteg klinikai előzményeinek, az antitestek hámlásának és a pajzsmirigy-vizsgálat kombinációja segíthet az állapot diagnosztizálásában.
- Az MRI elvégezhető az agyon és egyéb teszteken, ha azt feltételezik, hogy az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz problémái okozzák.
Bonyodalmak:
A kezeletlen hypothyreosis különböző szövődményekhez vezet:
Kezelés:
Ha ischaemiás szívbetegségben szenved vagy súlyos hypothyreosisban szenved, az orvosok alacsonyabb gyógyszeradagokkal kezdhetik meg a kezelést, és fokozatosan növelhetik az adagokat. A fokozatos hormonpótlás lehetővé teszi a szívének, hogy alkalmazkodjon a felgyorsult anyagcseréhez. A gyógyszer megfelelő dózisban bevéve általában nem okoz mellékhatásokat, és viszonylag olcsó. Ne hagyja ki az adagokat, és ne hagyja abba a gyógyszert, ha jobban érzi magát - a hypothyreosis tünetei fokozatosan visszatérnek.
A hypothyreosisban szenvedőknek életük végéig szedniük kell az L-tiroxint.
A hypothyreosis hagyományos kezelését gyakran elhibázza a téves diagnózis és a hiányos vizsgálat. A tünetek óriási változatossága miatt más betegségeket javasolnak, így az állapot továbbra sem diagnosztizált. Például hipotireózis helyett gyakran diagnosztizálják a túl magas vér koleszterinszintet mutató hiperkoleszterinémiát. Az étrenddel vagy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel történő kezelés gyakran májirritációt okoz, és semmit sem segít a pajzsmirigy működési zavaraiban. A pajzsmirigy alulműködés oka lehet az általános alultápláltság és különösen a magas minőségű fehérje elégtelen bevitele. A víz fluorizálása szintén elnyomhatja a pajzsmirigy aktivitását. Hatalmas mennyiségű étel más érdek nélküli családokban a pajzsmirigy működésének elnyomásához vezethet, de ez rendkívül ritka.