Osteomyelitis diagnózis
Az osteomyelitis a csontvelő akut gennyes gyulladása, amely átterjed a csontra és a periosteumra, és később átterjedhet a közeli izmokra és inakra is. Minden életkorban előfordul, de leggyakrabban gyermekeknél. A hosszú csöves csontok (különösen a combcsont), a csigolyák, a medence, az arckoponya csontjai általában érintettek.
Gyermekeknél a fertőzés leggyakrabban a láb hosszú csontjait és a láb felső részét érinti, míg az érett xopa ca hajlamos a betegség kialakulására.
A cukorbetegeknél kialakulhat a betegség, ha párnák vannak a lábukon.
A gennyes osteomyelitisben (kisebb-nagyobb mértékben) a test mérgezése van, mert a vérben lévő fertőzés forrásától folyamatosan bomlástermékek esnek. Ezért az orvosok mindig előírják a méregtelenítési eljárásokat.
A betegség ma kezelhető. Nagyrészt műtétre van szükség a csont olyan részeinek eltávolításához, amelyek boncolódtak, aminek eredményeként vénás savat használnak. A terápiás terápiát általában legalább 6 hétig írják fel.
Okok:
A betegség fő oka a Staphylococcus aureus és ritkábban streptococcusok, coli-baktériumok, pneumococcusok és mások. A baktériumok leggyakrabban helyi gennyes gócokból származnak (forralás, karbuncle, otitis, sinusitis, fogászati tályog). Belépnek a véráramba, és a véráramon keresztül jutnak el a csontvelő csatornájába.
Az enyhe trauma kiválthatja az osteomyelitis kialakulását. Az okok szerint különbözik:
- nem specifikus osteomyelitis;
- specifikus osteomyelitis - tuberkulózis, brucellózis, szifilitikus, aktinomikózis.
Az elsődleges gennyes elváltozás a csont metafízisében alakul ki, mivel a leggazdagabb a vérellátásban. A csontvelő csatornában nagy mennyiségű genny halmozódik fel. A gyulladás átterjed a haversi csatornákon és az egész csontot beborítja. A periosteum leválik, és subperiostealis tályog alakul ki. A betegség előrehaladtával a subperiostealis tályog átlyukasztja a periosteumot, átjut a környező izmokba és az izmok közötti terekbe, és eljut a bőrhöz, amely nekrotizálódik és sipoly képződik.
A csont egyes területei nekrotizálódnak és elválnak az egészséges csontoktól. Így csontelválasztók keletkeznek - éles szélű csonttöredékek. A destruktív folyamatokkal együtt osteoplasztikus is megfigyelhető. Ennek eredményeként a periosteum megvastagszik, kalcium-sók rakódnak le benne, és röntgenfelismerhetővé válik.
A mikrobák sokféleképpen juthatnak be a csontba, például:
- a véráram - a test más részein található mikrobák - például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzések - a véráramon keresztül juthatnak el a testbe. Gyermekeknél a csontok fertőzése leggyakrabban a lágyabb szövetekben, a kezek és a lábak hosszú csontjainak mindkét végén gyulladt plakkban vagy tobozmirigyben alakul ki.
- gyulladt szövet a csont közelében - a mélyen behatoló lemezek miatt a baktériumok nagyon mélyen behatolhatnak a testbe. Ha egy ilyen trauma megfertõzõdik, a mikroba megfertõzheti a proximális csontot.
- közvetlen zavartság - ez akkor fordulhat elő, ha a csont törése olyan súlyos, hogy egy része megrongálta a bőr felületét.
- Hasonlóképpen, közvetlen manipuláció is előfordulhat közös csereprogramok vagy nagy töredékes műveletek során.
Típusok és tünetek:
A tanfolyam szerint a következő klinikai formák különböznek egymástól:
- Ultra-akut forma - a szepszis képével fordul elő.
- Akut forma - hirtelen kezdődik 40 ° C-ig terjedő lázzal, hidegrázással, fáradtsággal, letargiával, gyors szívveréssel, alacsony vérnyomással, gyors légzéssel. Nincs étvágy, a nyelv száraz, bevont, az arc sápadt. A máj és a lép megnagyobbodott. A legjellemzőbb tünet az érintett végtag súlyos fájdalma.
- A gyulladásos folyamat helyi tünetei későn jelennek meg. Kifejezik őket bőrpír, melegedés, a bőr nyújtása az érintett terület területén, a lágy szövetek duzzanata.
- A krónikus forma - általában másodlagos - az akut osteomyelitis következménye. Jellemzője, hogy a bőrön sipolylyukak jelennek meg, amelyekből genny választódik ki. Az általános állapot kielégítő, a fájdalom mérsékelt.
Az osteomyelitis krónikus primer formái ritkák. Igen, ilyenek:
- Brody tályogja - élesen meghatározott tályogüreg, amelyet az egészséges csonttól egy kötőszöveti kapszula választ el;
- Gare szklerotizáló osteomyelitis - csont nekrózis nem fordul elő. A gyulladt terület körüli csont szklerózis. Előfordulhat a csontvelő csatorna teljes megsemmisítése;
- serózus-albuminus ostitis - albuminban gazdag váladék képződésével jellemezhető, amely nem válik gennygé.