Orális leukoplakia fotók, tünetek (lapos, vírusos, eróziós, enyhe), prognózis és
A modern fogászat számtalan különböző betegséggel néz szembe. Egyes típusok, például a szájüreg leukoplakia, amelynek klinikai képe ritka, súlyos szövődményekhez vezethet.
Mi ez?
A leukoplakia olyan betegség, amely minden nyálkahártyát érinthet (a végbél, a hólyag, a méhnyak stb. Hámja), de a szájnyálkahártya érintettsége a leggyakoribb. Tipikus lokalizáció - a nyelv, a nyálkahártya és a szájzugok felülete. Hyperkeratosis (fokozott keratinizáció) alakul ki a hámban, amely fehér színnel és fájdalommal nyilvánul meg, ha megérinti vagy étellel érintkezik. Középkorúak és felnőttek kockázati csoportjában. A férfiaknál a betegség 2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint nőknél.
A leukoplakia az ajkak bélésén, a szájzugon, a nyelven vagy alatta, valamint az orcák belső oldalán képződik.
etiológiája
A leukoplakia nem önálló patológia. Kóros állapotként jelenik meg a többi betegséghez képest. A kiindulási tényező lehet:
A leukoplakia rákmegelőző betegség, ezért legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni
A fő okok mellett vannak olyan tényezők, amelyek a védő és gát mechanizmusok gyengüléséhez vezetnek. Ezek a következők: vérszegénység, különféle vitaminhiányok, cukorbetegség, hormonális rendellenességek (különösen a menopauza idején), humán papillomavírus fertőzés, HIV fertőzés, hosszú tartózkodás szoláriumokban.
tünetek
A betegség korai szakaszában gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Fokozatosan fehér vagy szürke árnyalatok képződnek, amelyek átmérője csak néhány milliméter. A képződmények felülete kemény és érdes. A patológiában érintett területek körül a nyálkahártya koenotikus, az erek teljesek. A betegség azonosítása csak véletlenszerű ellenőrzéssel lehetséges.
A plakkok az arc, a szájpadlás, a nyelv, a szájpadló és az íny belső oldalán helyezkednek el. Az íny lokalizációja kényelmetlenséget és enyhe fájdalmat okoz a fogmosás és az étkezés során.
A betegek akkor keresnek segítséget, ha az elváltozások jelentős méretűvé válnak (2-4 cm-ig), és a szokásos életmód megváltozásához vezetnek: az íz torzulása, az étel rágásának nehézségei, a fertőzés során krónikus fájdalom stb.
Videó: orális leukoplakia
A betegség típusai és formái
A tanfolyamnak számos lehetősége van, amelyek mindegyikének sajátos tünetei, kezelési jellemzői és prognózisa van.
lakás
Ez a lehetőség a leggyakoribb. Az esetek 90% -ában megelőző vizsgálatok során vagy más betegségeknél a fogorvosnál tett látogatás során észlelik a patológiát. Hosszú ideig nincsenek klinikai megnyilvánulások. Néhány hónap múlva égés, nyomás és visszahúzódás érződik.
A nyelv vereségében az ízlelőbimbók hámjának elfajulása miatt az íz érzékenysége elvész.
A lapos leukoplakia száraz, érdes felület, amelyet nem lehet eltávolítani.
A leukoplakia gócai bármilyen alakúak és méretűek lehetnek (vannak olyan esetek, amikor az egész nyálkahártya diszkeratózison ment keresztül). Az arcok nyálkahártyája leggyakrabban a nyálmirigyek elvezetési csatornáinak környékét érinti. A nyelv, a szájpadlás vagy a szájpadló elhelyezkedése fehér csíkok megjelenését okozza sötétebb területekkel. A betegek 50% -ában a képződmények 1-3 mm-rel emelkednek a felszín fölé. Jellemzője a plakett megjelenése, amelyet nem kaparnak el egy spatulával.
Színes plakkok: fehér, szürke vagy tejszerű. A fertőzés általában nem következik be, mert az immungátak aktivitása nem romlik.
verukóz
Ez a típus a következő, egy egyszerű űrlap után. A provokáló tényezők (dohányzás, alkoholfogyasztás és fűszeres ételek) hatásának további folytatásával az eltérés folyamatosan halad. A hyperkeratosis egyre hangsúlyosabbá válik. A hám felső rétege tömörödik és jelentősen megnövekszik (3-5 mm). Amikor érzik, sűrűek, szilárdak és kissé mozgékonyak. A fájdalom nem jellemző.
A verrucosa leukoplakia egy változata a nyelv alsó részéből származik
A szín fokozatosan sárgás árnyalatokká változik. Tipikus panaszok: súlyos égés víz és étel hatására, feszesség és érdesség érzése, kellemetlen érzés a szájban.
Jellemző jellemzője az onkopatológia gyakori újjászületése.
erózió
Általában és verrukozny lehetőségek az esetek 25-30% -ában, kezelés hiányában ebben a formában mennek. Számos repedés és seb jelenik meg a kóros képződményeken, éles fájdalmat okozva. A nyitott sebek mérete fokozatosan növekszik, jelentős méreteket elérve. A mandibuláris ízületben történő evés, beszéd és mozgás szinte lehetetlenné válik.
Ezenkívül előfordulhat fertőzés és gyulladásos folyamatok megjelenése a szájüregben (ínygyulladás, szájgyulladás stb.).
Leukoplakia taperiner
Ez a forma általában kísérti a dohányzókat. Bebizonyosodott, hogy napi 10 cigaretta használata 50-szer növeli a Tuppeiner leukoplakia kialakulásának kockázatát. A gócok a lágy és kemény szájban, rendkívül ritkán - az ínyen helyezkednek el.
A Tuppeiner leukoplakia kezelése a dohányzás teljes felhagyása.
A nyálkahártyák szürkévé vagy kékessé válnak, összecsukódnak. A nyálmirigyek csatornáinak elzáródása miatt váladék halmozódik fel a szövetekben, ami stagnáláshoz és fertőzéshez vezet. Klinikailag ez számos vörös bordó göb megjelenésével és a szájüreg gyakori fertőző és gyulladásos betegségével jár.
A dohányfüstnek való kitettség megszüntetése után az elváltozások visszafejlődhetnek és teljesen eltűnhetnek.
kárpitozott
Ez a típus a szájnyálkahártya jóindulatú daganata. Az érintett területek nagyon pikkelyesek, a keratinizált hám teljes darabjainak elvesztése jellemzi. Számos repedés és fekély képződik az elváltozásokon, ami vérzéshez vezethet. A daganat jelentős méreteket érhet el - akár 4-5 cm átmérőjű és legfeljebb 1 cm magas.
Az enyhe leukoplakia jóindulatú daganat.
Az állítólagos ok krónikus stressz, depresszió és a hormonszint éles ingadozása (például a glükokortikoszteroid terápia leállítása után).
diagnosztika
A probléma tanulmányozása a kóros fókusz szemészeti vizsgálattal kezdődik. Ezenkívül összegyűjtik a kórtörténetet, és meghatározzák a patológia kialakulásának kockázati tényezőit (dohányfüstnek való kitettség, káros termelés, fogászati műtétek stb.). Az előzetes diagnózis után meghatározzák a további instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerek tervét:
- Biopszia - szövetgyűjtés további vizsgálat céljából. Az eljárást helyi érzéstelenítésben (alkalmazás vagy injekció) végezzük.
- Szövettani vizsgálat - a mikroszkóp alatt nyert anyag vizsgálata. Lehetővé teszi a differenciáldiagnózist más (beleértve a rákos) betegségeket is.
- Kenet felvétele az onkocitológiára. Kaparja a nyálkahártya felületi rétegeit. Ezután aktív proliferáló sejteket detektálnak.
- Schiller tesztje. A nyálkahártyát Lugol-oldattal (jódoldat vízben) festjük. A leukoplakiában szenvedő helyeket nem festik.
- Általános vérvizsgálat. Az emelkedett ESR jelzi a rosszindulatú daganatok lehetőségét.