Opisthorchiasis gyermekeknél Okok, tünetek, diagnózis, kezelés Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
Az opisthorchiasis krónikus helminthiasis, amelynek elsődleges károsodása van az epe rendszerben és a hasnyálmirigyben. Az erősen endémiás gócokkal rendelkező helyi gyermekeknél az invázió általában szubklinikusan, felnőttkorban vagy időskorban történik. Az endemika területén az opisthorchiasis nem endémiás területeiről érkező látogatók a betegség akut stádiumát változó súlyosságúak, majd áttérnek egy krónikus betegségre.
ICD-10 kód
[1], [2], [3], [4]
Az OpiTorhosa epidemiológiája
Az opisthorchiasis természetes fokális invázió, elterjedt a halevő halak körében, de endémiás járványokban az emberek a fő fertőzésforrások. A fertőzés nyers, fagyasztott, sózott, szárított pontyhalak - család, das, domolykó, csótány, keszeg, ponty és mások - fogyasztásakor fordul elő. Az északi őslakosok opisthorchiasis-fertőzése eléri a 80-100% -ot, és a nem termikusan kezelt, nagymértékben invazív halak hagyományos fogyasztásával jár. Nyugat-Szibéria északi részén az opisthorchiasisban szenvedő gyermekek születési aránya 8 éves korára már eléri a 80-100% -ot. A Kamen-medencében az őslakos gyermekeknél az opisthorchiasis 1-3 éves, 14-15 éves korban található, a gyakoriság eléri a 30-40% -ot. A helyi orosz lakosság kötődése kissé alacsonyabb.
Az opisthorchiasis patogenezise
Az opisthorchiasis krónikus stádiumának patogenezisét az inváziós gócokban nagymértékben meghatározzák az ismétlődő többszörös fertőzések, a tartós sejtproliferáció a csatornák falain, a szervek stromája cholangitis, pericholangitis, fibrózisos elemekkel járó canaliculitis kialakulásával, a a mirigyek.GI traktus. A peptid hormon termelésének szabályozása diszkinetikus és disztonikus rendellenességekhez vezet az epe rendszerben, a gyomorban, a nyombélben fájdalom szindrómával, kolesztázissal és a széklet károsodásával. Az allergiás jelenségek a betegség krónikus stádiumában enyhék. Az immunszuppresszió jelenségei túlsúlyban vannak, ami hozzájárul a bakteriális, vírusos fertőzések bonyolult lefolyásához és a baktériumok transzmissziójának kialakulásához.
[5], [6], [7]
Az opisthorchiasis tünetei
Az endisztikus inváziós gócokban élő gyermekeknél az opisthorchiasis általában elsődleges krónikus lefolyású. A klinikai tünetek mérsékelten, sőt idős korban is kialakulnak, kísérő betegségek, mérgezések provokálják. A mérsékelt endemicitás gócaiban a betegség akut stádiumát 1-3 éves gyermekeknél szubfebrile, a jobb hypochondriában fellépő fájdalom, epigastia, néha exudatív vagy polimorf bőrelváltozások, a felső légúti hurut és a széklet rendellenességei formájában regisztrálják. Meghatározták a limfadenopátiát, a máj megnagyobbodását, a vérben az eozinofíliát 12-15% -ig, hipoalbuminémiát.