Ólom és vegyületei ICD T56
Az ólom az egyik legrégebbi ismert és legszélesebb körben tanulmányozott környezeti és foglalkozási méreg. Ez egy általános környezeti szennyező anyag. A környezeti szennyezés okai közé tartozik az ólom ipari felhasználása, például annak jelenléte akkumulátorokat feldolgozó vagy ólomcsöveket és huzalt előállító létesítményekben, fém újrahasznosítás stb. Megállapították, hogy az ilyen folyamatok közelében élő gyermekek kórosan magas ólomszinttel rendelkeznek a vérben.
A lakosság egésze jelentősen ki van téve az ólom konzervipari élelmiszeriparban történő felhasználása, az ólom magas mennyisége az ivóvízben, az ólomvegyületek festékekben és kozmetikumokban való felhasználása, valamint az ipari és gépjárművek levegőjében lévő ólompor miatt források, háztartási por, rossz fajansz termékek.
Az ólom expozíciós útjai közé tartozik a szennyezett levegő, víz, talaj, élelmiszer és fogyasztási cikkek. A foglalkozási expozíció az ólommérgezés gyakori oka felnőtteknél. Az emberek ólomnak vannak kitéve különféle ólmot tartalmazó termékek, például lőszerek, sebészeti berendezések, magzati monitorok, sugárhajtóművek stb. Gyártása során.
A bányászokat, a vízvezeték-szerelőket, a szerelőket, az üveggyártókat, az építőipari munkásokat, az elem- és műanyaggyártókat is veszélyezteti az ólom. Egyéb foglalkozások, ahol fennáll az ólomnak való kitettség veszélye, a hegesztés, a gumigyártás, a nyomtatás, a réz- és cinkolvasztás, az ércfeldolgozás, a települési szilárd hulladék elégetése, valamint a festékek és pigmentek gyártása. Azok a szülők, akik ólomnak vannak kitéve a munkahelyen, hordozhatják az ólomport bőrükön vagy ruházatukon keresztül, és gyermekeiket ólomnak tehetik ki.
Az ólom és a szervetlen ólomvegyületek karcinogenitására vonatkozó bizonyítékok emberekben közepesek. Az ólommal dolgozó munkavállalók körében számos nagy epidemiológiai tanulmány meggyőző bizonyítékot talált az ólom-kitettség és a rákos megbetegedések közötti összefüggésre.
Az ólom károsítja a szervezet különböző folyamatait, és mérgező számos szervre és szövetre, beleértve a szívet, a csontokat, a beleket, a veséket, valamint a reproduktív és idegrendszert. Károsítja az idegrendszer fejlődését, ezért különösen mérgező a gyermekek számára, ami tartós mentális és viselkedési rendellenességekhez vezet. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, zavartság, fejfájás, vérszegénység, ingerlékenység és súlyosabb esetekben görcsrohamok, kóma és halál. Az egyik legnagyobb fenyegetést a gyermekek számára az ólomfesték jelenti, amely sok otthonban létezik, különösen az idősebbeknél.
Mérgezés ólom és vegyületei különböző tüneteket és jeleket okozhat, amelyek az egyes betegektől és az ólomterhelés időtartamától függően változnak. A tünetek nem specifikusak, és alig észrevehetőek, és az emelkedett ólomszinttel rendelkező személynek nincsenek tünetei. A tünetek általában hetekig-hónapokig alakulnak ki, amikor az ólom a krónikus expozíció során felhalmozódik a szervezetben, de rövid, intenzív expozícióból eredő akut tünetek is jelentkeznek.
A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél eltérőek lehetnek. A felnőttek fő tünetei: fejfájás, hasi fájdalom, memóriavesztés, veseelégtelenség, férfi reproduktív problémák, gyengeség, fájdalom vagy bizsergés a végtagokban.
Az ólommérgezés korai tünetei felnőtteknél általában nem specifikusak, és depresszió, étvágytalanság, időszakos hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, székrekedés és izomfájdalom. A felnőttek egyéb korai tünetei a rossz közérzet, a fáradtság, a csökkent libidó és az alvási problémák. Szokatlan íze van a szájnak és a személyiségváltozások is.
Gyermekeknél az enkefalopátia jelei, például furcsa viselkedés, koordinációhiány és apátia jelentkeznek nagyobb expozíciós dózisok mellett. A gyermekeket jobban fenyegeti az ólommérgezés, mert kisebb testük állandó növekedési és fejlődési állapotban van. Az ólom gyorsabban szívódik fel, mint a felnőtteknél, ami több fizikai károsodáshoz vezet, mint az időseknél. Ezenkívül a gyermekek, különösen miután megtanultak kúszni és járni, folyamatosan a földön vannak, és ezért hajlamosabbak az ólommal szennyezett por befogadására és belélegzésére.
A gyermekek klasszikus tünetei az étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás, fogyás, székrekedés, vérszegénység, veseelégtelenség, ingerlékenység, letargia, tanulási nehézségek és viselkedési problémák. Gyakran megfigyelhető a gyermekkori jellegzetes normális viselkedés, például a beszéd és a szavak használata, valamint a tartós szellemi retardáció lassú fejlődése.
Az expozíció ólom és vegyületei lenyeléssel, por belégzésével vagy bőrrel való érintkezéssel végezzük. Az ólom a szájjal, az orrral és a szemekkel (nyálkahártyákkal) való közvetlen érintkezés útján, valamint a sérült bőrön keresztül juthat be a testbe. A szervetlen ólom felszívódásának fő forrásai a lenyelés és az inhaláció. A bevitt szervetlen ólom körülbelül 15% -a felszívódik, de ez a százalék magasabb gyermekeknél, terhes nőknél és kalcium-, cink- vagy vashiányos embereknél. Az ólmot és vegyületeit a test a tüdőn és a gyomor-bél traktuson keresztül szívja fel.
Az elnyelt ólom azonnal bejut a véráramba. A vérben lévő ólom körülbelül 95% -a kötődik az eritrocita membránhoz, és ebben a formában oszlik el a szervezetben. Az ólom helyettesítő és visszafordíthatatlanul megkötő frakcióként van jelen a testben. Az ólom könnyen áthalad a placenta gáton. Az ólom átlépi a vér-agy gátat is, de nem gondolják, hogy felhalmozódna az agyban.
Az abszorbeált ólom lassan, főleg a vizelettel, kisebb mennyiségű gyomor-bélrendszeri ürítéssel, nagyon kis mennyiség pedig a hajon, a körmön és az izzadságon keresztül eliminálódik. Az eliminációs arány viszonylag lassú. Az ólom és vegyületei idővel felhalmozódhatnak a szervezetben. Felnőtteknél az abszorbeált ólom 94% -a lerakódik a csontokban és a fogakban, gyermekeknél pedig körülbelül 70% - ez a tény részben felelős a gyermekek egészségére gyakorolt súlyosabb következményekért. Az ólom várható felezési ideje a csontokban 20-30 év, és a csontok jóval a kezdeti expozíció után be tudják juttatni az ólmot a vérbe.
Ólom és vegyületei teratogén hatása van. Egy olyan nő méhében fejlődő magzat, amelynek vérében magas az ólomszint, szintén hajlamos az ólommérgezésre, és nagyobb a kockázata az idő előtti vagy alacsony születési súlyú szüléseknek.
Az ólomnak nincs fiziológiailag fontos szerepe a szervezetben, és káros hatása számtalan. Az ólom reaktív gyököket hoz létre, amelyek károsítják a sejtszerkezeteket, beleértve a DNS-t és a sejtmembránokat is. Az ólom zavarja a DNS-transzkripciót, és károsítja a D-vitamin szintézisét segítő enzimeket és a sejtmembrán integritását fenntartó enzimeket. Vérszegénység akkor fordulhat elő, amikor a vörösvérsejt membránjai törékenyebbé válnak a károsodás következtében.
Az ólom megzavarja a csontok és a fogak anyagcseréjét, és megváltoztatja az erek áteresztőképességét és a kollagén szintézisét. Az ólom káros lehet az immunrendszer fejlődésére, túlzottan gyulladásos fehérjék termeléséhez vezethet. Ez a mechanizmus azt jelentheti, hogy az ólom expozíció az asztma kockázati tényezője a gyermekeknél. Az ólom expozíció az immunsejtek, például a polimorfonukleáris leukociták aktivitásának csökkenésével is jár. Az ólom a kalcium normális metabolizmusát is zavarja a sejtekben.