Obstruktív ileus

Latinul: Ileus
Magyarul: Okluzív/obturációs ileus

alacsony pulzus gyors

Meghatározás: Az obstruktív ileus olyan betegség, amelyet mechanikus akadályok jellemeznek a bél lumen elzáródása - a bélfalban kialakuló kóros folyamatok, vérömlenyek, idegen testek, paraziták, a szomszédos szervek betegségéből fakadó külső nyomás miatt.

Etiológia: Az obstruktív ileus leggyakoribb oka a vastagbél vagy a vékonybél rákja. Két tényezőcsoportot különböztetünk meg, amelyek fontosak a betegség előfordulásához:

  • képződmények a bél lumenében - hematomák, daganatok, epekövek, idegen testek
  • veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer fejlődésében - Mekel divertikuluma
  • hajlításhoz és beragadáshoz vezető tapadások jelenléte.

  • túlevés vagy krónikus éhezés
  • fizikai túlterhelés
  • az intraabdominális nyomás éles növekedése.

Patogenezis: A kóros változások a bélelzáródás helyének közelében találhatók. Jellemzőik:

  • fokozott bélmozgás a tunica muscularis simaizomrostok összehúzódása miatt
  • fokozatosan az izom kontraktúra a bélfal gyengeségévé válik
  • az összehúzódások addig csökkennek, amíg a teljes atónia bekövetkezik olyan esetekben, amikor az akadályt nem lehet leküzdeni
  • bélállapot alakul ki, ami gyorsan a béltartalom lebomlásához, a mikroorganizmusok szaporodásához és a bél súlyos gyulladásos elváltozásához vezet.

Klinikai kép: Az obstruktív ileus klinikailag az akut bélelzáródás jellemző szakaszaival halad:

Az "ileus sírás vagy sikoly" fázisa

  • akut paroxizmális fájdalommal kezdődik
  • "világos" intervallumokkal váltakoznak, amelyekben a betegek nyugodtabbak
  • 12-16 óráig tart.

Mámoros szakasz