Nyugtalan láb szindróma Diagnozata
A nyugtalan láb szindróma olyan állapot, amelyben súlyos kellemetlenség tapasztalható, és vágy van arra, hogy ülő vagy fekvő helyzetben mozgassa a lábakat. Mozgásuk átmenetileg megnyugtatja ezt az érzést. A betegség tünetei nappal enyhébbek, este és éjszaka súlyosabbak, és zavarják az alvást. A kényelmetlenség érzése megjelenhet és eltűnik, de súlyosbodhat a koffein használata, az alváshiány vagy a terhesség alatt.
A szindróma minden életkorban megjelenhet először. A betegség előfordulási gyakorisága a középkorúak 5% -a, a 60 év felettiek 10-20% -ára nő.
A nyugtalan láb szindróma a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. Viszonylag gyakran fordul elő terhesség alatt, különösen a második trimeszterben.
A nyugtalan láb szindrómát meg kell különböztetni a végtagok periodikus mozgásával járó rendellenességtől, amely állapotot a láb ismétlődő mozgása, remegése és egyéb mozgásai jellemzik, amelyek csak alvás közben jelentkeznek. A mozdulatok ritmikusak és 20-40 másodpercenként megismétlődnek. A betegség csökkenti az alvás teljességét, túlzott álmosságot okoz a nap folyamán és csökkenti a koncentrációt. A nyugtalan láb szindrómában szenvedők mintegy 80% -ának van szakaszos végtagmozgással járó rendellenessége, de ez nem igaz. A második betegségben nincs kellemetlen érzés és vágy a lábak mozgatására a nap folyamán, mint az elsőben.
Okok:
A betegség megnyilvánulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Becslések szerint a betegség a betegek majdnem felénél öröklődik. Az öröklődés mellett számos tényező kapcsolódik a nyugtalan láb szindróma kialakulásához:
- terhesség;
- Túlsúly;
- dohányzó;
- vashiány, vashiányos vérszegénység;
- perifériás polineuropátia - a polineuropátia az idegek károsodása, amelynek számos oka lehet - hosszú ideig kezeletlen hypothyreosis, nehézfém- vagy toxinmérgezés, cukorbetegség, krónikus alkoholizmus;
- cukorbetegség;
- veseelégtelenség.
Bizonyos gyógyszerek és anyagok alkalmazása összefügg a nyugtalan láb szindróma megnyilvánulásával:
- koffein;
- alkohol;
- bizonyos gyógyszerek a H2-blokkolók osztályának gyomorbetegségeihez, például ranitidin;
- a triciklikus antidepresszánsok bizonyos antidepresszánsai, például az amitriptilin.
Tünetek:
A nyugtalan láb szindrómában szenvedő emberek általában a comb, a borjú, a láb és néha a kéz kellemetlenségeként írják le tüneteiket. Az érzés sokféleképpen írható le, például:
- feszültség;
- kényelmetlenség;
- képtelenség ellazítani a lábakat;
- viszkető;
- fájdalom;
- hidegrázás;
- húzás;
- a lábak mozgatásának vágya.
A nyugtalan láb szindróma tüneteinek a következő jellemzői vannak:
- olyan időszakokban jelennek meg, amikor nincs testmozgás, például számítógép előtt ülve vagy fekve;
- mozgás után ideiglenesen megkönnyebbül;
- este súlyosbodik.
Diagnózis:
Bár az állapot nem vezet súlyos betegséghez, ronthatja az alvás minőségét és hozzájárulhat az álmatlanság kialakulásához. Vannak olyan komolyabb betegségek is, amelyek tünetei hasonlítanak a nyugtalan láb szindrómájához, amelyet csak orvos vizsgálata esetén lehet kimutatni.
A nyugtalan láb szindróma diagnosztizálásához a beteg tüneteinek meg kell felelniük a következő kritériumoknak:
- erős, elsöprő késztetés a lábak mozgatására, általában kényelmetlenség érzéssel együtt;
- a tünetek nyugalmi állapotban kezdődnek vagy súlyosbodnak, például ülve vagy fekve;
- a tüneteket részben vagy ideiglenesen olyan mozgások oldják meg, mint a járás, nyújtás, általában a mozgás idejére;
- a tünetek este súlyosbodnak.
Általában az orvos állapítja meg a diagnózist, míg a beteg leírja panaszait. Vérvizsgálatokat, ideg- és izomteszteket írnak elő, hogy kizárják a súlyosabb betegségeket, amelyek hasonlíthatnak a nyugtalan láb szindróma tüneteire. Ilyen betegségek:
- Parkinson kór;
- fibromyalgia - ez egy olyan betegség, amelyet izomfájdalom jellemez, fáradtság, alvási és memóriazavarok kíséretében;
- az izmok és az ízületek egyéb betegségei;
- cukorbetegség, alkoholizmus és mások által okozott perifériás polineuropátia.
A beteget további vizsgálat céljából alvásgyógyász orvoshoz lehet irányítani. Speciális laboratóriumokban végzik őket az alvászavarok tanulmányozására. A nyugtalan láb szindróma diagnózisa általában nem igényel ilyen vizsgálatot.
Kezelés:
A tünetek, például vashiány vagy perifériás neuropathia okának kezelése jelentősen enyhíti a panaszokat. A vashiány korrigálható vaskészítményekkel. Ezeket azonban csak orvosi felügyelet mellett és a vér vasszintjének laboratóriumi mérése után szabad bevenni.
Ha a betegnek nyugtalan láb szindróma van, amely nem jár más betegséggel, a kezelés az életmód megváltoztatására összpontosít, és ha nem segítenek - a gyógyszeres kezelés.
A nyugtalan láb szindróma orvosi kezelése a következőket tartalmazza:
- a Parkinson-kórban alkalmazott gyógyszerek - gyakran nyugtalan láb szindróma kezelésére használják őket. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai enyhék, beleértve az émelygést, a szédülést és a fáradtságot. Fontos megjegyezni, hogy a nyugtalan láb szindrómában szenvedőknél nem nagyobb a Parkinson-kór kialakulásának kockázata, mint más embereknél;
- az opioid gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos tünetek esetén alkalmazzák, de nagyobb dózisokban függőséghez vezetnek;
- izomlazítók és altatók - a benosdiazepinek osztályába tartozó gyógyszerek segíthetnek abban, hogy este könnyebben elaludjon. Azonban nem szüntetik meg a lábak kellemetlen érzéseit, és napközben álmosságot okozhatnak;
- epilepsziában alkalmazott gyógyszerek.