Niacinhiányos pellagra ICD E52
Niacinhiány [pellagra] egy szisztémás betegség, amelyet a B3-vitamin hiánya okoz, más néven niacin.
1906 és 1940 között több mint 3 millió amerikait érintett a pellagra. Több mint 100 000 eset végzetes. Ebből az alkalomból Joseph Goldberget nevezte ki az Egyesült Államok fősebésze
Jelenleg a niacinhiány azokra a területekre korlátozódik, ahol csökkent a niacin és a triptofán bevitele, vagy a túlzott leucin bevitel (természetes niacin antagonista). Krónikus alkoholizmusban, felszívódási zavarokban szenvedőknél és bizonyos gyógyszereket szedőknél tapasztalható. Olyan területeken is megtalálható, ahol a lakosság főleg kukoricát fogyaszt. A kukorica az egyetlen niacintartalmú gabona.
Az enyhe niacinhiány az anyagcsere lassulásához, a súlyos pedig a pellagra kialakulásához vezet.
A niacinnak nevezett B3-vitamin vízoldható vitamin. Kétféle formája van - nikotinsav és nikotinamid. A test felhasználja a NAD és a NADP koenzimek létrehozására. Ez redox folyamatok révén történik.
A niacin a nikotinsavra vagy a táplálékban található nikotinsav és nikotinamid teljes mennyiségére utal. Mindkét vegyület stabil, fehér, szilárd, kristályos anyag. Az aminosav triptofán átalakulhat a szervezetben niacinná. A niacin ekvivalens kifejezés a niacin minden aktív formájára utal.
A nikotinsav és a vitamin amid formái felszívódnak a vékonybélben. A szövetekben a vitamin aktív formáiban figyelhető meg - nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) és nikotiamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADP). Alapvetően a B3-vitamint a májban tárolják. Egyes gyógyszerek, például a rifampicin és az izoniazid, gátolják a niacin felszívódását a vékonybélben. A niacin különféle vízoldható metabolitok formájában ürül a vizelettel.
A niacin metabolikusan aktív formáit - a NAD és a NADP - 3 prekurzorból szintetizálják - nikotinsavból, nikotinamidból és triptofánból. A triptofán niacinná történő átalakulása veszélybe kerülhet a B6-vitamin, réz, cink hiányában, valamint a folyamatot katalizáló enzimek hiányában.
Niacinhiány [pellagra] a niacin és/vagy a triptofán elégtelen étrendi beviteléből eredő rendellenesség. Ez dermatitisben nyilvánul meg, amely a napsugárzásnak kitett bőrterületeken nyilvánul meg. Az erythemával kezdődik, amelyet viszketés kísér. Leggyakrabban a kiütés krónikussá válik, és a bőr érdes, kemény lesz a varasodás és a kéreg kialakulásával. Gyakran a kiütés egységei a nyak körül helyezkednek el. A betegség az emésztőrendszert és az idegrendszert is érinti. A tünetek közé tartozik a glossitis, a szájgyulladás, a gasztroenteritis, amelyet bőséges vizes hasmenés kísér, szorongás, depresszió, remegés, csökkent ínreflexek és még sok más. A betegség bizonyos étrendi hibával jár - főleg a lúgos kezeletlen kukorica fogyasztása.