Neurodermatitis tünetei és kezelése Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Mi a baj?
- Formák
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Amit tanulmányoznunk kell?
- Hogyan kell tanulni?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- További információ a kezelésről
- Előrejelzés
A neurodermatitis az allergiás dermatózisok csoportja, és ez a leggyakoribb bőrbetegség.
Jellemző a kiütések a göbös (papuláris) elemek bőrén, hajlamosak a fúzióra, és az infiltrációs és lichenifikációs gócok kialakulása súlyos viszketéssel jár.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Járványtan
Az elmúlt évtizedekben gyakorisága nőtt. Ennek a betegségnek az aránya minden életkorban, akik bőrbetegségek miatt járóbeteg-ellátást igényeltek, körülbelül 30%, a bőrgyógyászati kórházak kórházai között pedig akár 70% is. Ennek a betegségnek krónikus lefolyása van, amely gyakran megismétlődik, az átmeneti fogyatékosság egyik fő oka, és sérülést okozhat a betegek számára.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
A neurodermatitis okai
Ez egy multifaktoriális, krónikus, visszatérő gyulladásos betegség, amelynek kialakulásában a legfontosabbak az idegrendszer funkcionális rendellenességei, immunrendellenességek és allergiás reakciók, valamint genetikai hajlam.
A neurodermatitis okát nem határozták meg véglegesen. A modern elképzelések szerint ez egy genetikailag meghatározott betegség, az allergiás reakciókra való fogékonyság multifaktoriális öröklődésével. A genetikai tényezők jelentőségét megerősíti a betegség magas előfordulási gyakorisága közeli rokonoknál és monozigóta ikreknél. Immunogenetikai vizsgálatok szerint az allergiás dermatózis jelentősen társul a HLA B-12-hez és a DR4-hez.
Az allergiára való genetikai hajlam kifejeződését a külső környezet különböző hatásai - a kezdeti tényezők - határozzák meg. Ossza meg az ételt, az inhalációt, a külső ingereket, a pszicho-érzelmi és egyéb tényezőket. Ezekkel a tényezőkkel való kapcsolat mind a mindennapi életben, mind a termelés körülményei között előfordulhat (szakmai tényezők).
A bőrfolyamat súlyosbodása az élelmiszerek (tej, tojás, sertés, baromfi, rákok, kaviár, méz, sütemények, gyümölcsök és bogyók, alkohol, fűszerek, fűszerek stb.) Fogyasztásával kapcsolatban. A gyermekek több mint 90% -ánál és a felnőttek 70% -ánál van ilyen betegség. Rendszerint többértékű érzékenységet észlelnek. Gyermekeknél szezonálisan növekszik az étel iránti érzékenység. Az életkor előrehaladtával a belélegzett allergének szerepe egyre jobban észrevehető a dermatitis kialakulásában: házpor, gyapjú, pamut, madártoll, penész, parfümök, színezékek, valamint gyapjú, bőr, szintetikus és egyéb szövetek. Rosszabb a kedvezőtlen időjárási körülmények kóros állapotában.
A pszicho-emocionális stressz a betegek csaknem egyharmadánál hozzájárul az allergiás dermatózis súlyosbodásához. Egyéb tényezők az endokrin változások (terhesség, szabálytalan menstruáció), gyógyszerek (antibiotikumok), profilaktikus védőoltások és még sok más. Számukra nagy jelentőségűek a krónikus fertőzés gócai a LOR szerveiben, az emésztési és húgyúti területek, valamint a bőr bakteriális kolonizációja. Ezen gócok aktiválása gyakran az alapbetegség súlyosbodásához vezet.
A neurodermatitis, valamint az ekcéma patogenezisében a vezető szerep az immunrendszer, a központi és az autonóm idegrendszer károsodott működéséhez tartozik. Az immunrendellenességek középpontjában a T-limfociták, elsősorban a T-szuppresszorok számának és funkcionális aktivitásának csökkenése áll, amelyek szabályozzák az E immunglobulinok B-limfociták általi szintézisét. Az E. IgE kötődik a vér bazofiljeihez és a zsírsejtekhez, amelyek elkezdik termelni a hisztamint, ami a HNT fejlődését okozza.
Az idegrendszeri rendellenességeket neuropszichiátriai (depresszió, érzelmi labilitás, agresszió) és autonóm érrendszeri rendellenességek (a bőr sápadtsága és szárazsága) képviselik. Ezenkívül az allergiás dermatózis kombinálva van egy kifejezett fehér dermográffal.
A károsodott mikrovaszkuláris tónus a bőr reológiai tulajdonságainak változásával párosul, ami a bőr és a nyálkahártyák szerkezetének és gátfunkciójának megzavarásához vezet, növelve azok áteresztőképességét a különböző természetű antigénekkel, és hozzájárul a fertőző szövődmények kialakulásához. Az immunrendellenességek többértékű szenzibilizációhoz vezetnek, amely az atópia (furcsa betegség) alapja, ami a test fokozott érzékenységét jelenti a különböző ingerekre. Ezért ezek a betegek gyakran kombinálják a neurodermatitist más atópiás, főleg légzőszervi betegségekkel: vazomotoros rhinitis, bronchiális asztma, szénanátha, migrén stb.