Nefrotikus szindróma

Meghatározás: A nefrotikus szindróma a megnövekedett glomeruláris permeabilitás következtében jelentkezik. Nyilvánul ödéma, 3,0 g/24 óra feletti proteinuria, hipoproteinémia és hiperlipidémia.

metabolikus szindróma

Etiológia: Leggyakrabban a nephrotikus szindróma az elsődleges glomerulonephritisben fordul elő: glomerulonephritis minimális változásokkal, membrános, mesangiocapilláris glomerulonephritis és mások. További gyakoribb okok: diabéteszes glomerulosclerosis, amyloidosis és kollagén nephropathia. Nefrotikus szindróma akkor is előfordulhat, ha a glomerulusokat károsítják: gyógyszerek (antibiotikumok, ACE-gátlók, arany készítmények), mérgek, oltások, fertőző betegségek (hepatitis, malária, toxoplazmózis), neoplasztikus folyamatok, myeloma multiplex, Alport-szindróma.

Patogenezis: A glomeruláris alapmembrán sérült (negatív töltése csökken, pórusmérete nő), permeabilitása növekszik, és a fehérje elvész a vizeletben. A hipoproteinémia magas fokú proteinuria következtében jelentkezik. Az onkotikus nyomás csökken, az erekből a folyadék átjut az interstitiumba. A plazma térfogata csökken és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódik, só- és folyadékretenció lép fel, ödéma lép fel.