Myasthenia gravis - diagnózis és kezelés
1. Mi a myasthenia gravis prognózisa?
A kezeletlen myasthenia gravis-ban szenvedők halálozási aránya 25-31%. Megfelelő és intenzív kezelés után az MG mortalitás körülbelül 4% -ra csökkent.
A betegek körülbelül 40% -a kezdi kezdeti klinikai tünetek csak a szemizmokból származnak. Ezek közül a kezdetektől fogva a második év végére csak 16% maradt klinikailag a myasthenia gravis izolált szemformájaként.
Generalizált myasthenia gravisban szenvedő betegeknél a tünetek maximális súlyosbodása a harmadik évre alakul ki a betegség kezdetétől. Ezen időszak után a betegek általában javulnak és stabilizálódnak. A myasthenia gravis súlyosbodása a harmadik év után ritka.
A rossz eredmény prognosztikai tényezői: 40 év feletti életkor, a myasthenia gravis gyors progressziója és a thymoma szövettani bizonyítékai.
2. Mi a myasthenia gravis intenzív kezelése?
Légzési elégtelenség akut kialakulásával járó krízisben (miaszténikus, kolinerg vagy vegyes krízis), légzési újraélesztés (orotrachealis intubáció és mesterséges tüdőventiláció).
Krízis során az antikolinészteráz-gyógyszereket különböző időtartamra (általában 24 vagy 48 órára) állítják le!
3. Mi a thymectomia?
Thymectomia - különösen fontos terápiás megközelítés az MG-ben
Thymectomia ajánlott minden generalizált myasthenia gravisban szenvedő betegnél (csapatadatokkal vagy azok nélkül!); életkor 4. Mik az immunmoduláló szerek?
5. Hogyan használják az antikolinészteráz szereket?
Antikolinészteráz szerek - az acetilkolin-észteráz enzim gátlásával növelik az Ach koncentrációját a neuromuszkuláris szinapszisban, és megkönnyítik annak kötődését az Ach receptorokhoz.
6. Mi a myasthenia gravis kezelése?
A myasthenia gravis olyan betegség, amelyben a neurológia legjobb terápiás megközelítéseit sikerült elérni. A kezelés megkezdése előtt fel kell mérni néhány tényezőt, például: a betegség korát, súlyosságát, terjedését és progresszióját. A modern kezelést antikolinészterázzal és immunmoduláló szerekkel végzik, amelyeket a beteg állapotától függően túl gyakran kombinálnak.
7. Melyek a farmakológiai vizsgálatok (Tenzilon vagy Prostigmine teszt), szövettani vizsgálatok?
Ilyen tesztekre irányul az acetilkolin-észteráz enzim farmakológiai gátlása és az acetilkolin koncentrációjának növekedése a szinaptikus hasadékban. Beszámoltak az érintett izomcsoportok klinikai javulásának mértékéről.