Mitralis stenosis ICD I05
A szív mitrális szelepének a bal pitvar és a bal kamra között elhelyezkedő nyílásának szűkületét ún. mitralis stenosis.
A mitrális szűkület nehézséget okoz a vér átjutásában a bal pitvarból a bal kamrába. Normális esetben a mitralis szelepnyílás területe 4-6 cm². A szűkület az, amikor ez a terület 3 cm alá csökken.
A mitrális szűkületnek három fokozata van:
- enyhe - a mitrális szelep nyílásának területe 3–2,5 cm²;
- közepesen súlyos - a mitrális szelep nyílása 2,5-1 cm2;
- súlyos - a mitrális szelep 1 cm² alatti nyílású területtel rendelkezik.
A mitrális stenosis fő oka a múlt reuma. Rendkívül ritkán oka lehet egy másik betegség, például:
- fertőző endocarditis;
- szisztémás lupus;
- a mitrális szelep gyűrűjének meszesedése stb.
Kórélettani szempontból a mitralis szelep nyílásának szűkülete nehézségekhez vezet a bal kamra kitöltésével, és megnövekszik a vér térfogata és a bal pitvarban a nyomás. A bal kamra kitöltésének nehézségei miatt a belépő vér mennyisége csökken, és ez a szervek és szövetek véráramlásának csökkenéséhez vezet. A szisztolé során kilökődő vér mennyisége csökken (a szívizom összehúzódása).
Másrészt a bal pitvarban megnövekedett nyomás megnövekedett nyomáshoz vezet a pulmonalis vénákban, a pulmonalis kapillárisokban és a pulmonalis artériában. A bal pitvari és pulmonalis hipertónia a tüdõ torlódásának és ödémájának késõbbi kialakulásával következik be. A folyamat előrehaladtával a jobb kamra térfogati és húzóterhelése következik be. Elkezdi a vért a nagyobb ellenállás ellen tolni, aminek következtében sűrűsödik és tágul. Ez pedig a jobb szívelégtelenség kialakulásához vezet.
A mitralis stenosis klinikai képét az jellemzi, hogy a betegség első megnyilvánulásai fizikai erőfeszítések során jelentkeznek, és a következőkben fejeződnek ki:
- általános gyengeség;