Miokardiális infarktus Patológia
A szívinfarktus, amelyet szívrohamnak neveznek, kórosan a miokardiális sejtek ischaemia okozta irreverzibilis halálának minősül. Klinikailag a miokardiális infarktus egy olyan tünetegyüttes, amely számos tünet alapján felismerhető, és a mellkasi fájdalom a legtöbb esetben ezeknek a tüneteknek a jellemzője, biokémiai laboratóriumi változásokkal, elektrokardiogramos változásokkal vagy szövettani leletekkel, amelyek képesek kimutatni a szívizom károsodását. És nekrózis.
A faj miokardiális infarktus az alábbiak szerint osztályozhatók:
A szívinfarktus legismertebb kockázati tényezői az idősebb kor, az aktív dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az érelmeszesedés. Egyéb tényezők lehetnek a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus fő oka más kockázati tényezőkkel, ideértve a férfi nemet, az alacsony fizikai aktivitást, a családi kórtörténetet, az elhízást és az alkoholfogyasztást.
Annak érdekében, hogy a szív továbbra is működjön, és folyamatosan hatékonyan pumpálja a vért, hogy megfeleljen a test szükségleteinek, állandó oxigén- és tápanyagellátásnak kell lennie, elsősorban a koszorúér-keringés által. A miokardiális ischaemia nevű állapot akkor fordul elő, ha a szívizom vérellátása nem felel meg az igényeknek. Ha ez az egyensúlyhiány továbbra is fennáll, a sejtes, gyulladásos és biokémiai események kaszkádját idézi elő, ami végül a szívizomsejtek irreverzibilis halálához vezet, ami miokardiális infarktus.
A szívizom károsodásának spektruma nemcsak a károsodott szívizom perfúziójának intenzitásától, hanem az esemény alatti metabolikus igény időtartamától és szintjétől is függ. A szívizomsejtek összehúzódási képességének súlyos elvesztése 60 másodpercen belül megfigyelhető. A szívizom oxigénhiányával szembeni ellenállás a vérellátás leállításával a szívizom visszafordíthatatlan károsodásához vezet 20-40 percen belül, vagy akár több órán belül, több tényezőtől függően, beleértve a test jelenlegi anyagcsere-állapotát és a koszorúér-vér jelenlétét. folyam.
A tipikus miokardiális infarktus kezdetben koagulációs nekrózisként nyilvánul meg, amelyet végül egy gyógyulási folyamat követ, amelyet a szívizomfibrózis néven ismert szívizom hegek képződése jellemez. Ez a mechanizmus jelentős építészeti változásokat tesz lehetővé a szívizom összetételében, alakjában és összehúzódási funkciójában, különösen a bal kamrában, ami a szív összehúzódó funkciójának fő tényezője. Végül a bal kamra kitágul és gömbölyöbb formát kap, a kamra átalakításának nevezett folyamatban. Bár ez visszafordíthatatlan folyamat, a kamrai átalakítás szabályozott folyamat.