Minden, amit tudnia kell az epekövekről - BgMedBook
Az epekövek olyan kövek vagy csomók, amelyek bizonyos anyagok megkeményedésekor az epehólyagban vagy az epevezetékben alakulnak ki.
Az epehólyag egy kis tasak, amely a test jobb oldalán, a máj alsó részén helyezkedik el. Néhány vegyszer, amely az epehólyagban található, megkeményedhet akár egy nagy kőben, akár több kicsiben.
Körülbelül 20 millió amerikai van epekövekkel. Egy tanulmány feltárja, hogy az epekövek előfordulása felnőttekben az iparosodott országokban körülbelül 10%, és úgy tűnik, hogy növekszik.
Gyors tények az epekövekről
Íme néhány kulcsfontosságú pont az epekövekkel kapcsolatban. Részletesebb információ és súgó a fő cikkben található.
- Az epehólyag egy kis szerv, amely a máj alsó részén található.
- Kövek keletkezhetnek, ha kémiai egyensúlyhiány van az epehólyagban.
- A túlsúlyos és elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő.
- Szakértők úgy vélik, hogy az alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend segíthet megakadályozni az epeköveket.
Tünetek
Az epekőben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. A kövek ugyanis az epehólyagban maradnak, és nem okoznak problémát.
Néha azonban az epekő epehólyag-gyulladáshoz vagy epehólyag-gyulladáshoz vezethet.
A fő tünet a hirtelen megjelenő és gyorsan súlyosbodó fájdalom. Ez a fájdalom a test jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt, a vállak között vagy a jobb vállban jelentkezhet.
Egyéb tünetek a következők:
- fájdalom a test jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt
- hátfájás a lapockák között
- fájdalom a jobb vállban
- hányinger
- hányás
- izzadó
- szorongás
kezelés
Az epeköveket csak akkor kezeljük, ha az epehólyag gyulladását, az epevezetékek elzáródását okozták, vagy ha az epevezetékből a belekbe költöztek.
A kolecisztektómia az epehólyag műtéti eltávolítását jelenti. Ez általában műtéttel történik. A zárműtét nem lehetséges azoknak az embereknek körülbelül 10% -ánál, akiknek nyílt kolecisztektómiára van szükségük. Ehelyett nyílt műtétet végeznek.
Nyitott kolecisztektómiával nagy hasmetszést végeznek a hasban. A nyílt műtéten átesett emberek hosszabb kórházi tartózkodást és gyógyulási időt igényelnek. Ha az epehólyag súlyosan gyulladt, műtétre lesz szükség.
A legtöbb kolecisztektómián átesett embernél az epekövek egy éven belül visszatérnek. Ennek megakadályozása érdekében sok epekövességben szenvedő ember kap ursosdeoxycholsavat, amely az epében található sav.
Az urzodeoxikolsav csökkenti az epe koleszterinszintjét, így kevésbé valószínű a kövek képződése.
Ha az epekő koleszterinből áll, néha lassan feloldódhat ursodeoxycholic savval. Az ilyen típusú, oldódásnak nevezett kezelés akár 24 hónapig is eltarthat, amíg hatékony lesz. Ez nem olyan hatékony, mint a műtét, de néha az egyetlen választás azok számára, akiknek nem lehet általános érzéstelenítésük.
Endoszkópos retrográd kolangiopancrethalográfia
Ha az epekövekben szenvedő betegnek nem lehet műtéte vagy ursodeoxicholsavja, akkor endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfián (ERCP) lehet átesni, amely helyi érzéstelenítést igényel. Rugalmas optikai kamera vagy endoszkóp kerül a szájba, az emésztőrendszerbe és az epehólyagba.
Az elektromosan fűtött vezeték kiszélesíti az epevezeték nyílását. A köveket ezután eltávolítják, vagy hagyják, hogy átjussanak a belekbe.
Az ultrahangos sokkhullámok az epekövekre irányulnak, amelyek lebontják őket. Ha az epekövek elég kicsiek lesznek, biztonságosan átjuthatnak a székletbe. Ez a fajta kezelés szokatlan, és csak akkor alkalmazzák, ha kevés epekő van.
diagnózis
Sok esetben az epeköveket véletlenül találják meg, amikor az embert egy másik betegség miatt kezelik. Az orvos koleszterinvizsgálat, ultrahangvizsgálat, vérvizsgálat vagy akár röntgen után gyaníthatja az epeköveket.
Vérvizsgálatokkal fel lehet keresni a fertőzés, elzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás vagy sárgaság jeleit.
A festéket úgy injektálják a véráramba, hogy az epevezetékekben vagy az epehólyagban koncentrálódjon, vagy közvetlenül az epevezetékbe injektálják az ERCP segítségével. A festék röntgensugarakon jelenik meg. Az ERCP-t epekövek detektálására és eltávolítására is használják.
Ezután az orvos megvizsgálhatja a röntgensugarakat, és azonosíthatja az epehólyag vagy az epevezeték lehetséges rendellenességeit, például hasnyálmirigy-gyulladást, hasnyálmirigyrákot vagy epeköveket. A röntgensugarak megmutatják az orvosnak, ha a festék eljut a májba, az epevezetékbe, a belekbe és az epehólyagba.
Ha a festék e területek egyikén sem mozog, ez általában azt jelenti, hogy az epe eltömődést okoz. A szakértő jobban meg fogja tudni, hogy hol van az epe.