Milligan-Morgan művelet aranyér ellen
Szerkesztő választása
Népszerű Bejegyzések
Analóg "Kudesana" olcsóbb és hatékonyabb. Orosz analógok áttekintése
Pleurisis: ennek a betegségnek a tünetei és kezelése
Epispadiák és a hólyag exsztrofiája. Kezelés, rehabilitáció
Mi a hasznos áfonya? Áfonya: tulajdonságok és ellenjavallatok
Az elektronikus hőmérő használata: működési elv, hőmérsékletmérési jellemzők és lépésenkénti utasítások
Gőzégetés: mit kell otthon csinálni? Égési folyamatok
Mit kell bevenni az antibiotikumokat abortusz után? Tippek és visszajelzések
- Alapfogalmak
- Nyílt hemorrhoidectomia
- Zárt hemorrhoidectomia
- Nyálkahártya alatti hemorrhoidectomia
- Milyen esetekben írják fel Milligan-Morgan műtétet aranyér ellen
- A hemorrhoidectomia ellenjavallatai
- Diéta műtét előtt
- Felkészülés a műtétre
- Munkafolyamat
- Műtét utáni gyógyulási időszak
- A műtét utáni terápia módszerei
- Lehetséges szövődmények
- A kezelés prognózisa és az esetleges kiújulások
- Az orvosok és a betegek véleménye
Az aranyér olyan betegség, amely világszerte több millió embert érint. Ennek a patológiának a korai szakaszban történő kezelését gyógyszerek segítségével végzik, de előrehaladott esetekben az egyetlen hatékony módszer a műtét. Milligan-Morgan műtétet alkalmaznak a proktológiában. Mi ez és mennyire hatékonyan küzd az aranyér ellen?
Alapfogalmak
Ezt a fajta műveletet először 1935-ben hajtották végre két sebész (Morgan és Milligan) irányításával. Ezzel az eljárással kapcsolatban, és megkapta a nevét. Az aranyér és a nyálkahártya egy kis része eltávolításra kerül a klasszikus Milligan-Morgan műtét során.
Az ilyen radikális kezelés hatékonysága hosszú évtizedek óta bizonyított. Emiatt ezt a sebészeti megközelítést alkalmazzák a világ legtöbb országában.
Az eredmény javítása és az eljárás optimalizálása érdekében megpróbálták megváltoztatni a művelet menetét. Ebben a tekintetben a modern proctológiában a Milligan-Morgan műveleteknek több típusa létezik: nyitott, zárt és submucosalis hemorrhoidectomia.
Nyílt hemorrhoidectomia
Ennek a műveletnek jellemző jellemzője, hogy az aranyér reszekciója után az eltávolítás helyére ne szabjon varratokat. Ezért a posztoperatív sebek nyitva maradnak - természetesen növekednek.
Az ilyen műtét epidurális vagy intravénás érzéstelenítést igényel. A posztoperatív időszakban a beteget szigorú orvosi felügyelet mellett a kórházban kell tartani. A gyógyulási időszak eléri a 7-10 napot.
Zárt hemorrhoidectomia
Ezt a fajta eljárást először az 1950-es években vezették be az orvosi gyakorlatban. Az alapítók Quinone és Ferguson sebészek. Egy ilyen művelet elve és menete nem különbözik a nyílt módszertől, de ennek a módszernek több jellemzője van.
- Nincs szükség általános érzéstelenítésre, használhatja a helyi érzéstelenítést. Ez a lehetőség azoknak a betegeknek megfelelő, akik ellenjavallták az általános érzéstelenítést.
- A reszekció után a seb széleit varrják (innen a név).
- A gyógyulási időszak csökkentése, amely megkönnyíti a betegek állapotát.
Nyálkahártya alatti hemorrhoidectomia
Ez a fajta műtét Parkes-módszer néven ismert. Ennek az eljárásnak a kidolgozására volt szükség a meglévő módszerek hiányosságai miatt. A műtét lényege, hogy csak az aranyér távolítható el, a nyálkahártya sértetlen marad.
Egy ilyen eljárás több időt, erőfeszítést és a sebész szakmaiságát igényli. Ugyanakkor lehetséges magasabb eredmény elérése:
- a gyógyulási idő csökken;
- a beteg könnyebben tolerálja a posztoperatív időszakot;
- a betegség kiújulása.
Milyen esetekben írják fel Milligan-Morgan műtétet aranyér ellen
Az ilyen műtéti kezelést csak azok a betegek írják fel, akiknél a 3. vagy 4. stádiumú aranyér diagnosztizálható. A betegség kezdeti szakaszában nem alkalmaznak műtéti kezelést, mivel lehetőség van gyógyszeres terápiás kezelésre és minimálisan invazív módszerekkel.
A betegek között vannak olyanok, akik korábban terápiás kezelésen estek át, ami nem ad pozitív eredményt.
A hemorrhoidectomia ellenjavallatai
Az orvosok több olyan esetet azonosítottak, amelyekben a Milligan-Morgan műtétet tiltják. Ez a lista a következőket tartalmazza:
- a terhesség ideje nőknél (ebben az esetben a műveletet egy időre elhalasztják);
- immunhiány;
- onkológiai betegségek (rosszindulatú daganatok);
- Crohn-betegség;
- akut és krónikus gyulladásos betegségek, amelyek bonyolíthatják és késleltethetik a gyógyulást a műtét után.
Fontos szerepet játszik a beteg életkora. Leggyakrabban komplex műtétet írnak fel 40 évnél idősebb emberek számára. A fiatalokat minimálisan invazív módszerekkel ajánlják. Közülük latexgyűrűkkel történő lekötés, lézeres vagy folyékony nitrogénnel való érintkezés. Kivételt csak az aranyér 3 vagy 4 szakasza jelent.