Mi a PTA (perkután angioplasztika) és az érrendszeri stentelés
A perkután angioplasztika (PTA) és a vaszkuláris stenteléssel járó PTA minimálisan invazív eljárások, amelyek célja a test artériáiban a véráramlás javítása.
A PTA-eljárások során olyan vezetőket és katétereket használnak, amelyek hegyén ballon végződik, amely egy vékony műanyag cső. Elérik az ér szűkületének vagy eltömődésének helyét. A katéter csúcsán lévő léggömböt egy speciális felfújható fecskendővel felfújják, majd ismét leejtik és eltávolítják. A vaszkuláris stentelésnél, amelyet gyakran angioplasztika kísér, állandóan az újonnan megnyílt artériák helyére kerül. A BMS-sztenteknek két típusa van/fémstent/és bevont sztent/leggyakrabban gyógyszerekkel bevonva/DES.
Mely betegségekben alkalmazzák a PTA-t és az érrendszeri stentelést?
A PTA-t és a vaszkuláris stenteléssel járó PTA-t használják a kezelésre, leggyakrabban akkor, ha az emberi testben beszűkült vagy eltömődött artériák vannak, beleértve:
Mi szükséges az eljárás végrehajtásához
Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez szüksége van: angiográfra, bevezetőre, lufikatéterre, sztentre és vezetőre. Az angiográf készülék alapfelszereltségű, és röntgentáblából, röntgenátalakító csőből és monitorokból áll, amelyek az angiográfiai helyiségben és az előszobában találhatók. Közvetlen (valós idejű) monitorozás esetén a monitorok a röntgenasztal felett helyezkednek el. Alatta található az átalakító. Röntgenfilm használatakor azokat a röntgenasztal alá helyezik, ahol a röntgenkeretet rögzítik.
A bevezetők vékony csövek, amelyeken keresztül az erek hozzáférhetők, és amelyeken keresztül bevezetik az eljáráshoz szükséges eszközöket. A ballonkatéter vékony és hosszú műanyag cső, amelynek egyik végén miniatűr léggömb található. A sztent egy kis dróthálós cső. A léggömbök és a sztentek különböző méretűek, a megbetegedett artéria méretétől függően.
A vezetők vékony huzalok, amelyeken keresztül diagnosztikai katétereket, angioplasztikus léggömböket és vaszkuláris stenteket helyeznek be. Szükség van továbbá vénás útvonalra és a beteg életfunkcióinak figyelemmel kísérésére.
Hogyan működik az eljárás
A ballonkatétert a bevezetõn keresztül gondosan behelyezik az artériába, és a szûkület helyén helyezik el, ahol megduzzad. Ez kitágítja az artéria falát és javítja az érintett artéria véráramlását. A szűkület helyén stent helyezhető el, hogy a szűkült terület hosszabb ideig nyitva maradjon.
A PTA és az érrendszeri stentelés minimálisan invazív technika, ezt intervenciós kardiológiában jártas orvosnak és egy angiográfiai laboratóriumban dolgozó szakembercsoportnak kell elvégeznie, állandó röntgenkontroll mellett. Ezek az eljárások ambulánsan is elvégezhetők.
A beteget fekvő helyzetbe helyezzük a röntgenasztalon. Olyan monitorhoz van csatlakoztatva, amely pulzusszámot, vérnyomást és pulzusszámot mutat az eljárás folytatása közben.
A kardiológiai klinika munkatársai vénás forrást helyeznek el a karok egyik vénáján. A beteget intravénás gyógyszerrel szedálták. Kívánt esetben az eljárás általános érzéstelenítésben végezhető. A test területét, ahová az átalakítót behelyezik, borotválják, fertőtlenítik és steril sebészeti fedéllel borítják.
Az orvos helyi érzéstelenítést hajt végre az érszúrás helyén. A bevezetőt először az artériába vezetik be. Röntgensugárzás alatt a katétert gondosan behelyezik az artériába, és a célartériát pontos és óvatos mozdulatokkal érjük el. A cél artéria elérésekor a kontrasztot injektálják, és szemléltetik az ér szűkülésének helyét és jellegét.