Metformin - a glikémiás kontrollon kívüli előny
Puls.bg | 2010. szeptember 12 0
A metformin a biguanidok csoportjába tartozó gyógyszer, jelenleg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének egyik fő eszköze. Az utóbbi inzulinrezisztenciája kulcsfontosságú az utóbbi patogenezisében, valamint számos vele járó szövődményben és kísérő betegségben, valamint a metabolikus szindrómában.
A metformin fő hatása a máj elnyomott glükoneogenezisében koncentrálódik - csökkent szénhidráttermelés nem szénhidrátforrásokból. Ez csökkenti az éhomi vércukorszintet, az éhomi inzulinszintet, az iránti érzékenységet. Az inzulinrezisztencia szabályozásával a testsúlycsökkentés és az összes további előny elérhető. Ezért a metformin az első választott gyógyszer elhízásban és cukorbetegségben, prediabéteszben szenvedőknél, és még a glikémiás kontroll eltérése nélkül is. A súlyra gyakorolt hatás azonban csak bizonyított inzulinrezisztencia jelenlétében és egyidejű ésszerű étrend mellett várható.
A dekompenzált diabetes mellitusról ismert, hogy a lipidprofil változásaihoz vezet. Ezek közé tartozik a trigliceridek, az alacsony HDL-koleszterinszint és az LDL-koleszterinszint növekedése, különösen az érelmeszesedés kockázatának kitéve. Az érzékenyen magas vércukorszintet más hipoglikémiás szerekkel lehet szabályozni, de ha a metforminnal történő kezelés megkezdésére utaló jelek vannak, és ez jó vércukorszint-szabályozáshoz vezet, amit a glikált hemoglobin csökkenése bizonyít, akkor a fent leírt diszlipidémia is érintett lesz. Egyes tanulmányokban leírt, a HDL-re és az LDL-koleszterinre gyakorolt izolált hatások azonban vegyesek.