Méhen kívüli terhesség
1. Mi a méhen kívüli terhesség?
Bármely terhesség, amelyben megtermékenyült petesejt alakul ki a méh üregén kívül, méhen kívülinek vagy méhen kívülinek nevezik. Csak az emberre jellemző.
A megtermékenyítés (a hím és női ivarsejtek fúziója) általában a petevezetékben, pontosabban annak megnagyobbodott részén történik. Ezután a csövet borító csillóknak köszönhetően a megtermékenyített petesejt (zigóta) a méh üregébe költözik - ez a folyamat általában körülbelül 5-7 napig tart. Ezen időszak után már a méhben van, ahol a bélésébe (endometriumba) ültetik be - ezt a folyamatot petesejt beültetésnek hívják. Csak a méh üregében van a tojásnak lehetősége teljes növekedésre és fejlődésre.
Amikor ezt a beültetést a méhen kívüli helyen végzik, azt mondjuk, hogy méhen kívüli terhesség történt. A méhen kívüli terhesség leggyakoribb helyei a következők:
- 98% a petevezetékben
- 47% a petevezeték kitágult részén
- 21,6% a méh szűkített részén (isthmus)
A méhen kívüli terhesség továbbra is az anyák halálának legfőbb oka a terhesség első trimeszterében. A terhes nők összes halálozásának körülbelül 9% -át teszi ki, és a korábban meddőséggel kezelt nőknél az incidencia és az előfordulás jelentősen megnő. A kóros állapot diagnosztizálásának és kimutatásának jelentősen javított módszerei ellenére az ilyen esetek gyakorisága növekszik, ami valószínűleg a nők méhen kívüli terhességhez vezető bizonyos kockázati tényezők kombinációjának való kitettségével függ össze.
2. Mi vezet a méhen kívüli terhességhez?
A méhen kívüli terhesség pontos okait és mechanizmusait még nem fedezték fel. Számos tudós szerint okokat kell keresni azok között, amelyek megzavarják a megtermékenyített petesejt szállítását a petevezetéken, és azok között, amelyek megzavarják a normális beültetést.
A szakértők azonban egyetértenek abban, hogy létezik egy bizonyos kockázati tényezőcsoport, amely növeli ennek a kóros állapotnak az előfordulását. Ezek közül a legfontosabbak:
- korábbi petevezeték-fertőzések (salpingitis), kismedencei gyulladásos betegség, amelyet leggyakrabban klamidiális fertőzés okoz - a fertőző folyamat megzavarja a petevezetékben lévő csillók motoros aktivitását, ami lelassítja a zigóta mozgását, majd ezt követően helytelenül ültetik be
- korábbi műtéti beavatkozások a petevezeték területén
- méhen kívüli terhességet tapasztalt
- fogamzásgátló méhen belüli eszközök jelenléte terhesség alatt - ennek a kockázati tényezőnek a jelentősége már régóta eltúlzott. A hormonális védelemen alapuló modern méhen belüli eszközök nagy fogamzásgátló hatékonysággal bírnak, és csak kivételesen vezethetnek terhességhez. Ha azonban ez megtörténik (leggyakrabban nem megfelelő használat esetén), akkor a terhesség nagy eséllyel méhen kívüli lehet
- idős nő
- dohányzó
- · In vitro módszerekkel végzett terhesség
- az ösztrogén és a progeszteron emelkedett szintje - jelentőségükről még mindig nem meggyőző bizonyítékok vannak, de úgy gondolják, hogy ezek a hormonok lelassítják a zigóta mozgását a petevezetékeken keresztül, ezáltal növelve az esetleges méhen kívüli terhesség kockázatát.
3. Milyen változások következnek be a méhen kívüli terhesség alatt?
Leggyakrabban a megtermékenyített petesejt beültetése a petevezeték bélésében történik (tubális terhesség), a redői között. Ez a hely nagyon kedvezőtlen, mivel a cső belső rétege nem képes elérni a zigóta teljes megvalósításához szükséges vastagságot.
Ezenkívül a cső izmai rendkívül vékonyak. Mindez a petevezeték falának gyors megsemmisüléséhez vezet, ami érinti azokat az artériákat, amelyek vért juttatnak a test ezen részére. A kialakult vérömleny vezet petesejt-leválás (tubális abortusz). Ugyanakkor a normális terhességhez hasonló változások következnek be a méhben. De a zigóta beültetése miatt fordított fejlődésen mennek keresztül, a megvastagodott méhnyálkahártya megsemmisül és vérezni kezd. Ez ahhoz vezet a méhen kívüli terhesség leggyakoribb tünete a hüvelyi vérzés, amely a méhből származik.
4. Melyek a méhen kívüli terhesség leggyakoribb tünetei?
Nem ok nélkül a méhen kívüli terhességet nevezik a legjobb utánzónak a nőgyógyászat területén. Vannak olyan tünetei és megnyilvánulásai, amelyek jellemzőek más nőgyógyászati állapotokra, ami csak a diagnosztizálás nehézségeit mutatja be. Általában a tünetek a következő csoportokra oszthatók: