Méh mióma és terhesség
Dr. Nela Vladimirova | 2019. május 16. | 0
A méh mióma jóindulatú, hormonérzékeny daganatok, amelyek néha a terhesség alatt jelentkeznek (a terhesség 2-5% -ában). A legtöbb mióma tünetmentes és a terhesség komplikáció nélküli. A hely szerint a mióma leggyakrabban a méh testében található (62%). Az esetek 85% -ában a mióma egy volt, ugyanakkor lehetséges többszörös, de nem nagy mióma, amely nem okoz terhességi szövődményeket.
A diagnózis A mióma terhesség alatt nehéz, mert a terhesség korai szakaszában változások vannak a méhben és a miómákban is (növelik volumenüket, lágyulnak). Tapintás, enyhe duzzanat és lágyulás (Piskachek jele) jelenik meg a placenta helyén, amely hasonlít egy intramuralis myomára. Ha vannak adenomyotikus gócok, akkor azok megnagyobbodnak, és a méhet is nagy csomóval készítik, ami zavart okozhat a diagnózisban. A széles körben elterjedt mióma jelenlétének manuális vizsgálata mellett szonográfia (ultrahang).
Mert ultrahang diagnosztika a mióma kritériumait használják:
- A méh kontúrjait meg kell zavarni a tumor kialakulásával;
- A humorformának viszonylag ovális alakúnak kell lennie;
- A daganatképződésnek a myometriumtól eltérő echogén felépítésűnek kell lennie;
- A daganatképződés mögött nem lehet akusztikus árnyék.
Az ultrahangos diagnózis segít pontosan meghatározni a méh mióma számát, méretét és helyét, ami fontos a szállítás módjának eldöntésében.!
Itt is nehézségeket okozhat a diagnosztizálás:
- Amikor a myomában nekrózis lép fel, a belseje echonegatívvá válik, és összekeverhető egy petefészek cisztával;
- A 3 cm-nél kisebb myomákat nehéz fizikailag és ultrahanggal diagnosztizálni terhesség alatt;
- A terhesség első trimeszterében ultrahanggal és fizikális vizsgálattal a mióma összetéveszthető corpus luteum graviditatis (terhesség sárgatestje), petefészek cisztás teratoma és más jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
- Előrehaladott terhességben a tapintás és az ultrahang néha megnehezíti az adenomyosis és a myoma megkülönböztetését.