Megelőzés és gyógyszertár VAGY VAGY NÉLKÜL Dr. Nikolay Kolev - ppt letöltés
Megelőzés és ambulancia LENNI VAGY NEM LENNI? Dr. Nyikolaj Kolev http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár követelményei szerint mennyire bonyolult a kórházi megfigyelés lebonyolítása és a megelőző vizsgálatok elvégzése? Miért vannak olyan kollégák, akik azt mondják, hogy "nem fogom ezt megtenni, hogy ne kapjak pénzbüntetést"? És ezek a tevékenységek valóban ilyen bonyolultak?
Tehát a megelőzés - milyen bonyolult.
Leírás/életkor/nem Vizsgálat/konzultáció gyakorisága Megjegyzés 18 év felett Findisk Évente 40 és 65 év közötti férfiak, akiknek nincs CVD, cukorbetegség vagy CKD. Pontszám 50 év feletti és 65 év alatti nők, akiknek nincs CVD, cukorbetegségük vagy CKD. 30-65 éves/nők és férfiak/PKK 5 éves korban 40 év feletti férfiak Lipidprofil nem diszp. 50 év feletti nők 50 év feletti férfiak PSA 2 év felett 65 év felett/nők és férfiak/30 év feletti nők Jr. kézi vizsgálata жл. 30 és 40 éves nők nőgyógyászok 50-69 éves nők, beleértve az emlőmirigyek mammográfiáját
Tehát a megelőzés - milyen bonyolult. Még a kockázati csoportokra vonatkozó új követelményekkel is.
Követelmények A beteg tájékoztatást kap az SS-betegségek kialakulásának kockázati tényezőiről. Képzett az önellenőrzésre és a súly, a vérnyomás, a pulzus, valamint a só-, kávé- és kólafogyasztás korlátozásának szükségességére. Javaslatokat adnak az életmód megváltoztatására - étrend, fizikai aktivitás, a rossz szokások megszüntetése, a mentális stressz csökkentése. A CVD kockázata Z13,6 40-65 év feletti férfiak, 50-65 év feletti nők Tevékenységek Kardiológussal folytatott konzultáció és további MDI szükségességének értékelése. Nagyon magas/10% feletti kockázat mellett - amelyet a SCORE rendszer határoz meg - konzultáció kardiológussal - a nemi dohányzás korának döntése alapján teljes koleszterin szisztolés vérnyomás
Követelmények A beteg tájékoztatást kap a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőiről. Képzett önellenőrzésre és a súly, a vérnyomás ellenőrzésére. Javaslatokat adnak az életmód megváltoztatására az étrend, a fizikai aktivitás, a rossz szokások megszüntetése, a mentális stressz csökkentése tekintetében. Kockázati cukorbetegség Z13.1 18 éven át, megállapított kockázattal 12 tevékenység alatt, Endokrinológussal és további MDI-vel való konzultáció szükségességének értékelése Nagyon magas kockázat mellett (a FINDRISK szerint több mint 20 pont) - a glikált hemoglobin kötelező kiegészítő vizsgálata. A glikált hemoglobin értéke 5,5 mmol/l vagy annál nagyobb, legfeljebb 6,5 beleértve. mmol/l - kötelező konzultáció endokrinológussal Élet BMI Derék kerülete fizikai aktivitás napi legalább 30 perc Napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás Rendszeres vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevitele Magas vércukorszint kórelőzményében 2-es vagy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nagyszülők nagybátyja vagy első unokatestvére szülő, testvér, nővér, saját gyermek
Követelmények Tevékenységek Méhrák kockázata Z12.4 A beteget tájékoztatják a méhrák kialakulásának kockázati tényezőiről - 40 év utáni életkor, válogatás nélküli HPV-fertőzéshez vezető nemi közösülés, dohányzás, többszörös születés a méhnyak megrepedésével. Képzést kapott önellenőrzésre, valamint vakcina és időszakos nőgyógyászati vizsgálatok szükségességére kenetpróbával. Javaslatokat adunk az életmód megváltoztatására a higiéniai szokások, a szexuális viselkedés, a rossz szokások megszüntetése szempontjából. Kockázat Méhrák Z12.4 - Több mint 3 kopott terhességnél Születési korban възраст17g Z92.0 Ötnél több éven át a Z80 ösztrogén készítmények használata. 4 FA-ban méhrákos anyának vagy nővérnek A kenet következő eltéréseire: N86 erózió és a méhnyak ectropionja N87 cervicalis dysplasia N88 a méhnyak nem gyulladásos betegségei R87 Papanicolaou III fokozat Tevékenységek A szükségesség felmérése az AG-val folytatott konzultáció és további MDI alapján . A citoszír PAP IIIB eredménye esetén - kötelező konzultáció az AG-vel
Követelmények Tevékenységek Kockázat Mellrák Z12.3 A beteget tájékoztatják az emlőrák kialakulásának kockázati tényezőiről. A menopauza alatti hormonterápia, a fogamzásgátlók használata, a túlsúly, a korai menarche vagy a késői menopauza miatt megemelkedett ösztrogén- és/vagy progeszteronszint növeli az emlőrák kockázatát. Képzett az emlőmirigyek önvizsgálatára. Javaslatokat adnak az életmód megváltoztatására - étrend, étrend, fizikai aktivitás, a rossz szokások megszüntetése - dohányzás, éjszakai műszak. Kockázat Mellrák Z12.3 Z80.3 FA-ban rák/ml. жл. anyánál, testvérnél vagy lányánál. Személyes történetében: - egyéb karcinóma N60 jóindulatú dysplasia Z92.0 több mint 5 éves ösztrogén-szerek használata menarche ≤ 10 éves születési életkor ≥ 35 év és további MDI.