Megállapított kritériumok a diabetes mellitus diagnózisához
Puls.bg | 2015. november 15 1
Dr. Sofia Halacheva az MDL "Cibalab" - Sofia laboratóriumi orvosa. Klinikai laboratóriumi diplomával és 15 éves szakmai tapasztalattal rendelkezik. 2011 óta a közegészségügy és az egészséggazdálkodás mesterképzésével rendelkezik a Szófiai Orvosi Egyetemen - PHF. Megjelent egy nemzetközi tudományos folyóiratban, és részt vett 19 posztgraduális tanfolyamon, országos tudományos szimpóziumokon és kongresszusokon. Tagja a Bolgár Klinikai Laboratórium Társaságának. A tudományos érdeklődés fő területe - laboratóriumi hematológia és koaguláció.
- Mely laboratóriumi vizsgálatok jelzik a diabetes mellitus diagnózisát?
A cukorbetegség diagnosztizálására jelenleg a következő WHO által jóváhagyott kritériumok léteznek:
A 11,1 mmol/l feletti véletlenszerű plazma glükózértékek a nap bármely szakában vett mintában, függetlenül az utolsó étkezés időintervallumától, cukorbetegségre utalnak a cukorbetegség klinikai tüneteiben - megnövekedett vizeletmennyiség, megnövekedett folyadékok, megmagyarázhatatlan fogyás.
Egy másik kritérium az éhomi plazma glükózszint 7,0 mmol/l felett. Éhgyomorra érthető, hogy étkezés nélkül 8 órás intervallum figyelhető meg.
Harmadik - plazma glükóz az orális glükóztolerancia teszt (OGTT - más néven glükózterhelési teszt) 2. órájában, amelyet a WHO követelményeinek megfelelően végeztek 75 g glükózzal - 11,1 mmol/l felett. És végül - a glikált hemoglobin (HbA1c) eredménye 6,5% felett.
Az ezen értékeket meghaladó eredmény megismétlést igényel, kivéve azokat az eseteket, amikor a hiperglikémia klasszikus klinikai tünetei vannak.
- Milyen laboratóriumi paramétereket használnak a vércukorszint szabályozására a diagnózis után, és milyen gyakran tesztelik őket?
A jó vércukorszint-ellenőrzésnek tartalmaznia kell az éhomi vércukorszint-szabályozást, az úgynevezett étkezés utáni vércukorszint-szabályozást (ez a vércukorszint 2 órával az etetés után) és a glikált hemoglobin-szabályozást.
A Nemzetközi Diabetes Szövetség jó glikémiás kontrollra vonatkozó ajánlásai az éhomi plazma glükózértékét 4,0–6,1 mmol/l, az étkezés utáni plazma glükózértékét pedig 7,8 mmol/l alatt mutatják. HbA1c esetén 6 - 6,5%. A megcélzott terápiás szint magasabb - 7,5-8% bizonyos betegeknél, például időseknél, rövid várható élettartamú, előrehaladott szövődményekkel, többszörös komorbiditással rendelkező betegeknél vagy súlyos hypoglykaemia kórtörténetében.
A HbA1c-t 2–4 havonta kell tesztelni 1-es típusú cukorbetegség esetén, és 3-6 havonta 2-es típusú cukorbetegség esetén.
- Mi a glikált hemoglobin és milyen előnyei vannak a cukorbetegség kezelésére szolgáló vércukorszinttel szemben?
Ez a mutató a cukorbetegek glikémiás kontrolljának értékelésére szolgáló arany standard. Információt tartalmaz a tanulmányt megelőző három hónap átlagos vércukorszintjéről.
A következő előnyökkel jár: naponta egyszer mérik, a teszt a nap bármely szakában elvégezhető, és nem igényel külön edzést. Úgy gondolják, hogy ez leginkább összefügg a diabéteszes szövődmények - retino-, nephro- és neuropathia - kialakulásával. A prediabetes szűrésére is használják - az American Diabetes Association javasolja, hogy a HbA1c 5,7 és 6,4% közötti szintjét vegyék figyelembe a cukorbetegség jövőbeli kialakulásának fokozott kockázatának tényezőként.