Megakolon Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
Az egész vastagbél óriását vagy annak helyét, megszerzett vagy eredendő, megakolon kifejezéssel jelöljük.
Ez a betegség nemcsak fizikailag kellemetlen, hanem egy bizonyos pszichés traumát is okoz a betegnek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
A megakolon okai
Az a tény, hogy az orvos - gasztroenterológus vagy proktológus minőségi kezelést költ, feltárnia kell a probléma fő forrását, végül csak annak kiküszöbölésére lehet beszélni a terápia hatékonyságáról. De a forrás megtalálásához meg kell érteni a megakolon okait, amelyek képesek kiváltani ezt a patológiát:
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Megakolon tünetek
A klinikai kép súlyossága közvetlenül függ az érintett terület területétől és az áldozat testének kompenzációs képességétől. A megakolon tünetei meglehetősen kellemetlenek, és veleszületett genezis esetén a születés után azonnal megjelenni kezdenek, és a megszerzett megakolon ezek a tünetek a patológia kialakulásával növekedni kezdenek.
A betegség tünetei a következők:
Mérgező megakolon
Megacolon - ez egy súlyos és veszélyes betegség, amelyet a bél átmérőjének növekedése jellemez: puffadás, telepedjen le benne nagy mennyiségű széklet, gyulladás befolyásolja a bélfalat. A kóros változások okai nagyon különbözőek. A toxikus megakolont akkor diagnosztizálják, ha a betegség oka vírusos, bakteriális, a vastagbél bélésének elváltozásaiban, az intramuralis ganglionok eltérésében vagy a páciens testének bizonyos gyógyszerekbe jutásának reakciójában rejlik. Ez az eredmény például megnövelheti a hashajtók dózisait vagy elhúzódó használatát.
Ez a fajta kóros elváltozás ritka, a toxikus megakolon diagnózisa a betegség összes esetének 1-2% -át teszi ki. A patológia meglehetősen aktívan halad, és olyan betegségekre utal, amelyek különös veszélyt jelentenek a beteg életére. A terápia csak kórházban lehetséges.
A toxikus megakolon fő oka többnyire a Crohn-betegség (krónikus gyulladásos nyálkahártya és bélfalak, a vékony és vastag bél integritásának nyálkahártyájának kifejezett megsértése) vagy fekélyes vastagbélgyulladás (a gyulladásos természet patológiás jellege, fekélyes romboló falakkal) megváltoztatja a végbelet és a vastagbelet). Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknél a toxikus megakolon rokon betegségként alakulhat ki, vagy több gyógyszer szedése okozhatja az alapbetegség terápiás kezelése során.
Idiopátiás megakolon
Ez a fajta patológia meglehetősen gyakran fordul elő, és a diagnózisok számában a második helyen áll. Az idiopátiás megakolon a Hirschsprung-kórhoz hasonló klinikai képet mutat, az egyetlen különbség az, hogy a tünetek kevésbé intenzívek és a beteg szenvedése kevésbé fájdalmas. Tapintáskor a végbél térfogata megnövekszik, nagyszámú ürülékkel töltve meg. A különbségek csak a röntgensugarakon láthatók jól. Ezzel a patológiával a bél átmérőjének növekedése azonnal a végbélnyílásból következik be, és a bélrendszer szűkülete nem figyelhető meg. Az anális záróizom blokkoló ereje is csökken. Az ilyen típusú patológiával rendelkező biopsziák gyakran ellentmondásosak. A vizsgálati eredmények egy része dystrophiás változásokat mutat az intramuszkuláris ganglionok struktúrájában, míg a másik fele normális állapotát mutatja.
Az idiopátiás megakolon kifejezést a végbél és a vastagbél gigantizmusának olyan eseteiből idézzük, amelyekben nincs strukturális anatómiai elzáródás, szerzett és veleszületett genezis. A betegség ezen formájában az aganglionos terület normális marad.
A fiatal betegek számára az idiopátiás megakolon kialakulásának nem lényeges precedense az innervációs készülék kialakulásának éretlensége, amely idegek segítségével összeköti a szerveket és szöveteket a központi idegrendszerrel. Ki van téve a kóros változások mechanizmusát kiváltó kedvezőtlen tényezők hatásának. Sok orvosi szakember úgy véli, hogy az ilyen típusú funkcionális változások patológiája kialakulásának fő oka az autonóm idegrendszert befolyásolja.
A paraszimpatikus idegek fokozott irritációja a bél tónusának növekedéséhez vezet, míg a végbélnyílás izma elernyed. Amikor a szimpatikus idegek irritálódnak, a fordított folyamat akkor következik be, amikor a bél izmai ellazulnak és a záróizom összehúzódik. Ezért ennek a folyamatnak a megsértése a bélmennyiség kóros bővüléséhez vezet.
Funkcionális megakolon
A végbél és a vastagbél átmérőjének kóros növekedésének ez a formája akkor jön létre, ha a székletben mechanikai obstrukció lép fel. A funkcionális megakolont előnyösen veleszületett szűkület (a bél lumenének jelentős csökkenése vagy teljes lezárása), valamint a végbélnyílás atresia (veleszületett vagy szerzett összeolvadt falak) okozhatja. Kihívásos patológiának tekinthető formák lehetnek hemangioma (jóindulatú daganat, amely az erek felhalmozódása következtében alakul ki) vagy rektális neoplazmák rectosigmoid rostos szektor.
Provokálja a hasi üreg műtéti kezeléséből eredő funkcionális megakolóniák és adhéziók kialakulását, valamint a záróizom és/vagy a végbél műtét utáni deformációját.
Amikor a székletet a belekben mozgatják, miközben azok mechanikus akadályokkal nyomulnak, az elsődleges perisztaltika megnő, és hipertrófiás változások következnek be a bélfalban, fektetett szegmensekben, majd eljön az idő, amikor megkezdődik a dekompenzáció, amelyben az idegek gerjesztésének intenzitása csökken. központok, amelyek ellen megnő a bél átmérője, kinyújtva annak falait. Stabil dystrophiás állapotot kezd kialakítani, amely később szklerotikus irreverzibilis rendellenességekké fejlődik az izmokban és a nyálkahártyában.