Más meghatározott staphylococcusok által okozott szeptémia ICD A41
A staphylococcus fertőzések az emberi test gennyes gyulladásos folyamatainak több mint 80% -át okozzák. Ez a csoport egyesíti a gyakori etiológiájú fertőzéseket, amelyek helyükben és klinikai tüneteikben különböznek egymástól. A betegségek széles körét érinti - a lokalizált bőrfertőzésektől és a belső szervek, például a tüdő, a belek és az agyhártyák elszigetelt érintettségétől a súlyos, életveszélyes más meghatározott staphylococcusok által okozott septicemia.
A staphylococcusok hordozója nagyon elterjedt. Ismeretes, hogy a születés utáni első órákban megtelepítik az újszülött gyomor-bél traktusát.
A staphylococcusok mozdulatlanok, a Gram (+) kokkok 0,5-1,0 µM-esek. Fakultatív anaerobok, és a mikroszkóp tárgylemezén csoportosított klasztereknek tűnnek, innen ered a nevük. Nem spóraképzőek, de egyes törzsek kapszulákat képeznek.
A staphylococcusok többféle toxint választanak ki: exotoxinok - hemolizin, leukocidin, exfoliatin és enterotoxinok. A staphylococcusok enzimeket is szekretálnak - koaguláz, sztafilokináz, hialuronidáz, sztafilolizin, béta-laktamázok, dezoxiribonukleáz, adhéziós faktor.
Sejtfaluk peptidoglikánból és teichoinsavakból áll, amelyek fontos szerepet játszanak a staphylococcus fertőzések patogenezisében. A kapszula kialakulása megvédi őket a fagocitózistól és az antibakteriális szerek hatásától. Koagulázaktivitásuk alapján koaguláz-pozitívra és koaguláz-negatívra oszlanak.
A staphylococcusok ellenállnak a környezetnek, és a fertőtlenítők lassan semlegesítik őket. Nem igényesek a tápközeggel szemben, ezért könnyen tenyészthetők hús-pepton húslevesben és véragaron.
A staphylococcusok fontos jellemzője, hogy heterogén populációval rendelkeznek, magas a járványuk, demonstratív a gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük és nehezen szüntethetők meg. A személyzet kezén, latex kesztyűn keresztül kerülnek továbbításra, bár leggyakrabban betegről betegre terjed. A férfiaknál viszonylag gyakrabban izolálják őket, mint a nőknél.
Általában elzárva idős, csökkent immunvédelemmel rendelkező betegektől. A kockázati csoportok olyan személyek, akik gyakran kórházakba kerülnek, intravénás drogosok, AIDS-es betegek, szervezett csoportok résztvevői - katonák, sportolók stb.
A legtöbb staphylococcus fertőzés a bőrt és a lágy szöveteket érinti, de 5% -uk olyan invazív betegségekhez vezet, mint például a bakterémia, nekrotizáló tüdőgyulladás, szeptikus ízületi gyulladás és bursitis, szeptikémia.
Miután a kórokozók különféle módon lépnek be a bejárati ajtóba - bőr, kötőhártya, száj, felső légutak, genitourináris rendszer, peptidoglikánon és teichoinsavakon keresztül kapcsolódnak az epitheliális fibronektinhez, amelyek a sejtfal alkotóelemei. Ezt követi a staphylococcusok behatolása a sejtekbe, amelyet kemotaxis és opsonizálás követ a komplement és az IgG C3 frakciójával. A leukociták aktív részvételével lokális gyulladásos folyamat alakul ki a bejárati ajtó helyén.
Hajlamosak a tályogokra, a phlebitis változásainak és a vérrögök kialakulásának az erekben, ritkábban hematogén disszemináció.
3 tényező vesz részt a patogenezisben: