Mandula - megszabadulni - miért és hogyan
Melyek a mandulák és szükségesek-e?
A nyirokszövet néhány nagy felhalmozódását a fej és a torok területén mandulának nevezik. Közvetlenül az orr mögött, a garat hátsó-felső falán található egy hasonló felhalmozódás, amelyet orr-garat mandulának (adenoid vegetáció, adenoidok) neveznek, és közismert nevén "harmadik mandulának" nevezik.

A nasopharyngealis mandula az első hely, ahol a szervezet immunrendszere találkozik a belélegzett levegőbe jutó kórokozókkal (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták) és allergénekkel. A test növekedésével az immunrendszer "megtanulja" felismerni a kórokozó mikroorganizmusokat és az ún. A "harmadik mandula" fokozatosan elveszíti szerepét, csökken a mérete és eltűnik.
A mandulák nagy nyirokcsomók, amelyek egyfajta "zsebekben" helyezkednek el a nyelv mindkét oldalán, a szájpadlás alatt. A nasopharyngealis mandulához hasonlóan ezek is összefüggenek a kórokozók és az allergének felismerésével, de étellel és vízzel együtt érkeznek. A test növekedésével általában méretük is csökken, de ritkán tűnnek el teljesen.
A mandulák jelentősége a növekvő organizmusban a legnagyobb, amikor az immunrendszer először találkozik a kórokozók többségével. Úgy tűnik azonban, hogy az immunrendszer viszonylag könnyen legyőzi hiányukat, és jelentős tartós változásokat nem észlelnek a mandulák műtéti eltávolítása után.
Gyakran a mandulák eltávolítása után, különösen egy korábbi életkorban, a nyirokszövet kompenzatív módon növekszik - ugyanazon vagy egy másik helyen - ugyanazok a tünetek folytatódnak, vagy újak jelennek meg.!
Mikor "távolítják el" a harmadik mandulát és szükséges?
Három fő oka van a nasopharyngealis mandula "eltávolításának", és egyes betegeknél kombinálhatók:
-
Egy nagy harmadik mandula megnehezíti az orr légzését.
Az a probléma:
-
a gyermek nyitott szájjal alszik és alvás közben horkol;
-
a szervezet elégtelen oxigénellátása éjszakai izzadáshoz, nyugtalan alváshoz vezet - napközben a gyermek álmos, ingerlékeny, zavart;
-
a szájon át történő légzés a nyálkahártya kiszáradásához vezet - a felső légúti fertőzések gyakoribbá válnak;
-
a szájpadlás és a harapás átmeneti vagy tartós torzulását okozhatja.
A nagy és/vagy fertőzött harmadik mandula az orrváladék stagnálásához vezet.
Az orr folyamatosan szekréciót választ ki, amely egészséges állapotban a nasopharyngealis mandula mellett átjut a garatban, és lenyeli. Ha ez nehéz, a gyermeknek rendszeresen vagy folyamatosan megmarad az orrváladék - az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyája nem tudja megfelelően ellátni a funkcióit, és megfertőződik - gyakori vagy tartós orrfolyás és/vagy orrmelléküreg-gyulladás.
A nagyméretű és/vagy fertőzött harmadik mandula diszfunkcióhoz vezet az Estachiás csövekben.
Ez az állapot a középfül akut gyulladásához és/vagy a váladék állandó visszatartásához vezet - lásd középfülgyulladás gyermekeknél.
Ezek a műtét leggyakoribb okai (javallatai). A nasopharyngealis mandula az első, amely a fertőzés útjában áll, és gyakran elsőként "megnagyobbodik". Általában megfelelő orvosi kezelés után a mandula "zsugorodik", és műtétre nincs szükség. Amikor azonban a mandula térfogata nem csökken, a problémák fokozatosan súlyosbodnak, és feltétlenül szükséges a nasopharyngealis mandula műtéti eltávolítása.
Hogyan lehet "eltávolítani" a harmadik mandulát?
A modern orvoslás szabályai szerint a nasopharyngealis mandulát általános érzéstelenítésben műtik. A megnagyobbodott és/vagy fertőzött szövetet teljesen eltávolítják, és a vérzést alaposan leállítják.
A helyi érzéstelenítés korábbi gyakorlata gyakran társul:
-
a valódi fájdalomcsillapítás hiánya és a gyermek pszichéjére gyakorolt súlyos kellemetlen hatás;
-
gyakori képtelenség a megnagyobbodott és/vagy fertőzött szövetek teljes eltávolítására;
-
az operatív traumák és a posztoperatív vérzés magasabb aránya.