Máj-encephalopathia
Máj-encephalopathia, túlzás nélkül a májbetegséget kísérő legveszélyesebb szövődmény. A betegség lényege az idegrendszer károsodása mérgező anyagokkal.
Az első encephalopathia jelei vannak:
- csökkent intellektuális képesség;
- hangulati és mentális rendellenességek;
- az endokrin mirigyek rendellenességei.
A betegség diagnosztizálására szolgáló fő diagnosztikai módszerek a következők: képalkotó módszerek (MRI, CT, ultrahang) és laboratóriumi diagnózis (különféle vérvizsgálatok, az érintett szövetek biokémiai vizsgálata).
A máj encephalopathiájára vonatkozó általános adatok
A májbetegséget rendkívül ritkán bonyolítja az máj encephalopathia. Ha azonban a betegséget észlelik, az eredmény szinte mindig tragikus: az érintettek 2/3-nál az encephalopathia halálsal végződik. A krónikus májbetegség a máj encephalopathia gyakoribb szövődménye, mint akut. Potenciálisan reverzibilisek, de nagyban befolyásolják a beteg munkaképességét és életmódját.
A modern orvostudománynak még mindig nincs világos elképzelése a betegség okairól, de a legújabb kutatások reményt adnak a probléma megoldására a közeljövőben. A betegség mechanizmusainak felfedezése hozzájárul egy hatékony kezelési terv kidolgozásához, amely nemcsak a halálozások számát csökkenti, hanem jelentősen javítja a betegek életminőségét.
A hepatikus encephalopathia okai
Az encephalopathia megjelenése kiválthatja:
- akut májbetegség;
- a neurotoxinok bejutása a keringési rendszerbe;
A hepatikus encephalopathia kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- a hepatitis minden típusa (alkoholos, zsíros, mérgező, vírusos);
- onkológiai, gyógyszeres vagy egyéb mérgezés;
- hepatocitolízissel kísért egyéb betegségek.
A bél mikroflóra túlzott növekedése vagy a túlzott mennyiségű fehérjében gazdag ételek használata provokálhatja a bél neurotoxinjainak behatolását a keringési rendszerbe. A májcirrhosis bonyolult máj encephalopathia, hegekkel jár (helyettesíti az egészséges kötőszövetet), elnyomva a máj összes alapvető funkcióját.
A következő tényezők provokálhatják a májsejtek halálát és az agysejtek toxikus károsodását:
- májkárosító gyógyszerek szedése (orvosi felügyelet és megfelelő támogató kezelés nélkül);
- műtét vagy súlyos sérülés;
A májelégtelenséget a kóros változások listája kíséri:
- a homeosztázis zavara (a szervezet alapvető fiziológiai paramétereinek viszonylagos stabilitásának fenntartása), a sav-bázis egyensúly;
- az onkotikus és a hidrosztatikus vérnyomás változásai.
Ezek a változások jelentősen megzavarják az asztrocita sejtek normális működését (egyfajta agyi gliasejtet), amelyek az agyszövet tömegének körülbelül egyharmadát teszik ki. Az asztrociták felelősek a sejtgát áteresztőképességének normális szabályozásáért, amely biztosítja az agyszövet és a vér közötti teljes cserét, megszünteti a toxinokat és biztosítja a tápanyagok bejutását az agysejtekbe.
Az ammónia mellett az asztrociták toxikus károsodása hamis neurotranszmitterek, magnézium, valamint a fehérjék és zsírsavak bomlástermékeinek kitettségét okozhatja.
A máj encephalopathia tünetei
A betegség klinikai képében kétféle rendellenesség van: neurológiai és mentális.
- májfájdalom;
- tudatzavarok;
- változás az alvási ciklusban (nappal súlyos álmosság van, éjszaka álmatlanságban szenved);