Magas savtartalmú gyomorhurut kezelése Kompetens az iLive egészsége szempontjából
A cikk orvosi szakértője
A magas savtartalmú gyomorhurut szisztémás kezelésének célja a betegség okának felszámolása, a gyomor sósavtermelésének csökkentése és ezáltal a gyomornedv savasságának csökkentése.
Ez pedig lehetővé teszi a gyomornyálkahártya gyulladásának kiküszöbölését és kedvező feltételeket teremt a sejtek regenerálódásához.
Ahol fáj?
Amit tanulmányoznunk kell?
Hogyan kell tanulni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Kihez forduljon?
A magas savtartalmú gasztritisz kezelésének sémája
A gasztroenterológusok elsősorban a magas savtartalmú gyomorhurut kezelési rendjét választották, elsősorban a betegség etiológiáját kell figyelembe venniük. A hipersav gastritis okainak felsorolása meglehetősen kiterjedt, és megjelent: a gyomor nyálkahártyájának fertőzése Gram-negatív baktériumok Helicobacter pylori (H. pylori); parazita fertőzések (citomegalovírus); bizonyos gyógyszerek (iatrogén gyomorhurut, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó alkalmazása okoz, stb.); krónikus epe-reflux a duodenumból a gyomorba (reflux gastritis); alkohol; allergiás reakciók (eozinofil gastritis); stressz reakció; sugárterhelés; sérülés; autoimmun patológiák (I. típusú diabetes mellitus, Zollinger-Ellison szindróma, Hashimoto thyreoiditis).
Gyakori oka a magas savtartalmú gyomorhurut kialakulásának - a H. Pylori baktérium, amely az emésztőrendszert kolonizálja, a világ népességének több mint felét, de semmilyen módon nem nyilvánul meg. A fertőzött embereknél azonban sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomor- és nyombélfekély, és fokozott a kockázata a gyomorráknak - a gyomor rosszindulatú limfóma, a test és a gyomorüreg adenokarcinóma. A Helicobacter felfedezése drasztikusan megváltoztatta a gyomorhurut, a gyomorfekély és a gyomor hiperszekréciós kezelésének valamennyi megközelítését.
Ma is létezik a H. pylori-hoz társuló gyomorhurut tudományosan megalapozott kezelési rendje, amelyet két évtizeddel ezelőtt az európai H. Pylori Kutatócsoport (EHSG) egyesült kulcsfontosságú gasztroenterológusainak összehangolt erőfeszítései alapján fejlesztettek ki. Bizonyított számos klinikai tanulmány és diagnosztikai gyógyszerrendszer diagram helikobakterialnogo hipersav gyomorhurut lehetővé teszi teljesen megszűnt H. pylori.
A gasztroenterológusok likvidációs arányként, azaz. Távolítsa el a terápiát 14 napon belül kétféle gyógyszerrel, antibiotikumokkal és a gyomornyálkahártya savas mucin rétegének - protonpumpa inhibitorok - elnyomó hatásával. Ez a terápiás séma három részből álló változata, és a négykomponensű sémával még bizmut készítményeket is előírnak.
A kezelés befejezése után a H. pylori-t vérrel kell ellenőrizni az antitestek szempontjából, a széklet elemzését az antigénekre és a karbamiddal jelzett ureázzal jelzett légzési tesztet.
A magas savtartalmú gasztritisz kezelése: antibiotikumok
A H. pylori által okozott savassággal járó gyomorhurut antibiotikus kezelése két héten át két antibiotikum, például amoxicillin, klaritromicin, metronidazol és tetraciklin beadása.
A klaritromicint naponta kétszer 500 mg, naponta kétszer 1 g amoxicillint adják be. Az amoxicillin helyett naponta kétszer 500 mg metronidazolt írhatnak fel. Négy gyógyszeres kezelés esetén az orvosok napi háromszor 500 mg metronidazolt, naponta négyszer pedig 500 mg tetraciklint írnak fel 10 napig.
A leghatékonyabb a H. pylori sav baktériumok ellen elismert félszintetikus penicillin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Kereskedelmi nevek) és a makrolid klaritromicin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid stb.). Igaz, hogy utóbbi biohasznosulása majdnem feleanél alacsonyabb, maximális hatása pedig lúgos környezetben nyilvánul meg.
Az antibiotikumok a keringési rendszeren keresztül gyorsan bejutnak az üreg nyálkahártyájába, és ott felhalmozódnak, baktériumölő és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a H. Pylori sejtekre. Az antibiotikumok mellékhatásai közé tartozik az émelygés és hányás, hasmenés és hasi fájdalom, szédülés és fejfájás, alvászavarok, fülzúgás, szájgyulladás, bőrviszketés és kiütés.
A magas savtartalmú gasztritisz kezelése: antiszekretoros gyógyszerek
A helikobakteritozom miatt magas savtartalmú gyomorhurut antibakteriális kezelésére (eliminációs terápia) hatékonyabb, hanem a fájdalom csökkentésére a sósav szintézisének csökkentésével a gyomorban antiszekretoros gyógyszereket rendelnek a sósav termelését gátló benzimidazolcsoporthoz - a proton inhibitorai szivattyú (PPI).
Ezek a gyógyszerek megkötik a hidrogén-kálium-ATP-t (adenozin-trifoszfatázt) - egy enzimfehérje-hidrolázt (az úgynevezett protonpumpa), amely a gyomor fundus sejtjeinek membránjain helyezkedik el, és biztosítja a hidrogénionok átvitelét. Ily módon a HC1 hidrofób szekréciója szünetel, ami csökkenti a gyomornedv savszintjét és megakadályozza a gyomornyálkahártya további károsodását.
A gyomorhurut savtartalmú kezelése a PPI-t használja: Omeprazol - naponta kétszer 20 mg-nál (OMEKO, Losek, Omiton, Omizak, Tserol stb.) Rabeprazol (Zulbek) vagy ezomeprazol (Emanera) - naponta kétszer 20 mg-ért; Lansoprazole (Lansal) - naponta kétszer 30 mg-ért; Pantoprazol (Protonix) - naponta kétszer 40 mg-ra. A terápia időtartama egy hét.