Lyme-kór (borreliosis)
1. Meg tudjuk-e védeni magunkat a Lyme-kórtól?
A Lyme-kór megelőzésének legbiztonságosabb módja az, ha megvédi magát a kullancscsípéstől. Kívánatos a következő intézkedéseket tenni:
A rutin antibiotikum-profilaxis kérdése a kullancscsípés minden esetben ellentmondásos. Kimutatták, hogy a doxiciklin egyetlen adagja a harapás után 72 óráig megakadályozza a Lyme-kór kialakulását. Ennek fényében, ha megcsípett egy kullancs, és a nyári-őszi szezonban olyan helyen tartózkodott, ahol a betegség gyakori, forduljon orvosához. Ő dönti el, hogy az antibiotikum-profilaxis kijelölése megfelelő-e az Ön esetében, és pontosan eldönti, melyik antibiotikumot ajánlja.
2. Mi a prognózis és melyek a Lyme-kór leggyakoribb szövődményei?
Megfelelő kezeléssel a betegség korai szakaszában a legtöbb beteg gyors javulást ér el (általában 4-6 héten belül) a panaszoktól, és nem vagy csak minimális számú szövődmény alakul ki. Időszerű kezeléssel megakadályozzák a Lyme-kór súlyosabb előrehaladott stádiumba kerülését.
A későbbi szakaszokban (második és harmadik) szenvedő betegeknél a kezelés szintén jelentős javuláshoz vezethet, ha a diagnózist hamarosan a betegség késői tüneteinek megjelenése után állapítják meg.
Előrehaladott betegség esetén a kár egy része maradandó maradhat vagy a kezelés ellenére nagyon lassan felépül. Maradék arcbénulás vagy térdfájdalom fordulhat elő. Egyeseknél állandó fájdalom jelentkezik az izmokban és az ízületekben, állandó fáradtság és a koncentráció gyengülése alakul ki olyan vizsgálatok hátterében, amelyek kizárják a kórokozó jelenlétét a vérben, a cerebrospinális és az ízületi folyadékban és más szervekben. A gyakorlatban a leggyakoribb szövődmények átfedik a betegség késői szakaszának megnyilvánulásait az ízületek krónikus gyulladásának kialakulásával, amely befolyásolja az agyat és a perifériás idegeket, valamint az állandó gyengeséget és fáradtságot.
3. Mi a Lyme-kór kezelése?
A kezelést antibiotikumokkal végzik. A betegség stádiumától és a károsodás súlyosságától függően különböző antibiotikumokat alkalmaznak, különböző módon alkalmazzák. A szívízületek és az idegrendszer súlyos károsodásának kivételével a kezelést otthon végezzük. A beteg nem fertőző mások számára, ezért nem kell elszigetelni.
Az első szakaszban a Lyme-kórt orális antibiotikummal kezelik, általában 3-4 hétig. Leggyakrabban antibiotikumot használnak doxiciklin. Nem alkalmazható 8 év alatti gyermekeknél, valamint terhes és szoptató nőknél. Ezekben az esetekben a penicillinek vagy makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumot alkalmazzák ugyanarra az időszakra. Azoknál a betegeknél, akiknél arcbénulás, ízületi és szívkárosodás alakult ki, az orális antiniotikumok egy vagy két héttel meghosszabbodnak, vagy intravénás antibiotikumot adnak be több héttől egy hónapig.
A betegség második és harmadik szakaszában intravénás antibiotikumokat szoktak alkalmazni a cefalosporinok csoportjából.
Használhatók ízületi károsodások kezelésére fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából az érintett ízület szúrása elvégezhető a duzzanat és a fájdalom enyhítésére stb.
A szív helyreállításához használhatók kardiotonikus gyógyszerek, azok, amelyek segítik a megfelelő ritmust, stb.
4. Hogyan diagnosztizálják a Lyme-kórt?
A Lyme-kór diagnózisa orvosi vizsgálaton, az esetleges kullancscsípésre vonatkozó információkon és néhány teszten alapul. Az első panaszok, melyeket a betegség okoz, gyakran észrevétlenek maradnak, a betegség jóval a kullancscsípés után megjelenhet, vagy jellegtelen lehet, ami az esetek jelentős részében megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.
A vizsgálat során az orvos részletesen megkérdezi Önt panaszainak jellemzőiről, megjelenéséről és a súlyosbító vagy enyhítő tényezőkről. Fontos az információ a kullancscsípésről, a betegség terjedésével járó területen élésről, a nyári és őszi gyakori természetben maradásról, a szakmádról stb. A beszélgetés után az orvos alaposan megvizsgálja Önt, különös figyelmet fordítva a bőrön fellépő bőrkiütések jelenlétére, duzzanatokra, fájdalomra és egyes ízületek korlátozott mozgására, merevségre és nyaki fájdalomra, a reflexek változására és a végtagok érzékenységére. stb.
Bizonyos esetekben a vizsgálat eddigi információi elegendőek a diagnózis felállításához. A legtöbb esetben azonban számos olyan tesztre van szükség, amelyek nagy valószínűséggel megerősítik vagy kizárják a diagnózist:
5. Milyen orvossal kell konzultálnia?
Ha Ön vagy gyermekei a fent leírt tünetek bármelyikét észleli, vagy kullancsot talál a bőrén, beszéljen kezelőorvosával. Ha szükségesnek tartja, szakorvoshoz irányítja. Ebben az esetben az fertőző betegség orvos (a fertőző betegségek felderítésére, kezelésére és megelőzésére szakosodott), ha Lyme-kór gyanúja merül fel, vagy egy sebész, aki kompetensen eltávolítja a kullancsot.