Lépinfarktus ICD D73
A lép a legnagyobb perifériás limfoid szerv, amely a bal hypochondriumban helyezkedik el a gyomor fundusa és a rekeszizom bal kupola között. A lép felületét egy serózus kapszula takarja, amely összeolvad az alatta lévő rostos kapszulával. Belseje fehér és vörös pépből áll. A fehér pép nyirokszövet nyiroktüszők formájában, a vörös pép pedig cellulóz belekből és vénás sinusokból áll.
A lépet vérrel látják el a. lienalis, amely a truncus coeliacus egyik ága. Az artéria terminális ágait pulpális artériáknak (aa. Pulpae albae) nevezzük, és vérrel látják el az ék alakú perifériás lépmezőket. A pulzus artériák elzáródása embóliákkal vagy trombókkal miokardiális pulpa infarktus kialakulásához vezet. Az infarktus területe ék alakú, amelynek alapja van a lép felületén.
A etiológia lépinfarktus a bal szív felétől áthaladó embóliák kialakulásához kapcsolódik. Az emboli az alábbi betegeknél fordul elő:
- rheumatoid endocarditis;
- szeptikus endocarditis;
- mitrális szelep szűkület;
- policitémia és leukémia - bennük patogenetikai jelentősége fokozott trombózis;
- onkohematológiai betegségek.
Klinikailag a mikroinfarkciók jelenléte nem okoz szubjektív panaszokat. Ha az infarktus kiterjedtebb, a lép kapszula megnyúlik, ami súlyos fájdalmat okoz, különösen belélegezve. Ez a fajta fájdalom általában balra és felfelé sugárzik a vállig és a lapockáig, vagy balra és lefelé a bal lágyékredőbe. Auszkultáláskor súrlódási zaj észlelhető a perisplenitis miatt. Az infarktus előrehaladása felé tart, hogy az infarktus területét kötőszövet töltse ki. Ha ezen a gennyterületen tályog alakul ki, amelynek súlyosabb klinikai képe alakul ki - láz, általános állapotromlás, súlyos fájdalom jelenléte a bal hypochondriumban.