Krónikus ulcerohemorrhagiás colitis (CHC)
Latinul: Colitis ulcero-haemorrhagica.
Magyarul: Ulceratív colitis.
Szinonimák: Fekélyes vastagbélgyulladás, Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, Vérzéses végbélgyulladás.
Meghatározás: A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és a végbél krónikus gyulladásos betegsége, főleg krónikusan visszatérő lefolyású. Felületes vérző fekélyek és diffúz vérzés jellemzi a bél nyálkahártyájából.
Járványtan: A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása 40-100 beteg/100 000 felnőtt között van. A feketék sokkal ritkábban betegednek meg. A nők gyakrabban betegednek meg (1,5: 1).
A betegség fiatal korban dominál - 10-35 év. A második csúcs 55-60 éves kor között figyelhető meg.
Etiológia: A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Számos tényezőről van szó: fertőző, neurogén, pszichogén, örökletes, allergiás és immun.
Úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegség. A HCC-ben szenvedő betegek szérumában vannak olyan antitestek, amelyek a vastagbél nyálkahártyájából a saját hámsejtjeik antigénjeivel szemben reagálnak. A HCC autoimmun genetikáját támogatja más autoimmun betegségek - szisztémás lupus, hemolitikus vérszegénység, vasculitis, uveitis és mások - gyakori kombinációja.
Pathoanatomy: Az akut stádiumban a vastagbél bélése vörös, duzzadt és számos fekély látható. Polinukleáris infiltráció folyik a granulociták felhalmozódásával a kriptákban - kriptatályogokban. A krónikusan progresszív stádiumban az infiltráció főként limfocitákból és hisztocitákból származik, a nyálkahártya atrófiás.
A betegség általában a végbélben kezdődik és a proximális irányban terjed.
A HUHC következő formái lokalizációban különböznek egymástól:
1. csak a végbelet vagy a végbelet és a sigmát érinti;
2. a vastagbél leszármazottait érinti;
3. az egész vastagbelet érinti;
4. szegmentális típus - a bél csak egy részét érinti, anélkül, hogy a végbél részt venne;
5. Ileocolitis - a vastagbél mellett az ileum is érintett.
Klinika: Vezető az úgynevezett alsó vastagbélgyulladás szindróma - fájdalmas tenesmus széklet, vérrel és nyálkával keverve, súlyos formában genny. A széklet pépes vagy vizes. 39-40 ° C-ig láz, súlycsökkenés lehet a gyakori bélmozgás miatt.
Számos klinikai forma létezik:
1. enyhe - több bélmozgás 24 órán át vérrel és nyálkával kevert ürülékkel.
2. mérsékelt - hasi fájdalom, 5-10 bélmozgás nyálkahártya és véres széklet. Az általános állapot sérült.