Krónikus szívelégtelenség

Latinul:
Magyarul: Szívelégtelenség.

Meghatározás: A szívelégtelenség olyan klinikai szindróma, amelyben a szív szisztolés és/vagy diasztolés funkciójának megsértése miatt nem képes annyi vért pumpálni, hogy kielégítse a szövetek metabolikus szükségleteit.

Etiológia: A szívelégtelenség fő okai a következők:
1. Miokardiális betegségek - ischaemiás szívbetegség, myocarditis, kardiomiopátiák.
2. A szív feszültségterhelése - artériás hipertónia, aorta stenosis, pulmonalis stenosis, pulmonalis hypertonia, aorta coarctation.
3. A szív volumetrikus terhelése - mitralis, aorta, tricuspid elégtelenség, interventricularis septum defektus, pitvari septum defectus, tartós botalis csatorna.
4. A diasztolés töltés mechanikus obstrukciója - mitralis stenosis, tricuspid stenosis, constrictive pericarditis, pericardialis tamponade, pitvari myxoma.
5. Ritmus- és vezetési rendellenességek - magas fokú tachycardia vagy bradycardia.

A jobb kamrai szívelégtelenség a következők következményeként fordulhat elő:
1. Bal kamrai szívelégtelenség, amelyben pulmonalis artériás hipertónia és jobb kamrai túlterhelés lépett fel.
2. Mitralis stenosis.
3. COPD, tüdő thromboembolia.
4. Jobb kamrai infarktus, veleszületett szívhibák.

Hemodinamika: A szívelégtelenségben három fő hemodinamikai rendellenesség van:
1. A kamra megnövekedett telediasztolés nyomása, megnövekedett átlagos nyomás a szomszédos pitvarban és a mögötte lévő vénás rendszerben;
2. Csökkent szívteljesítmény;
3. Csökkentett szivattyú funkció.

Kórélettan: A következő kompenzációs mechanizmusok vesznek részt a szívpumpa normális működésének fenntartásában:

---